【摘 要】
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目的探究经皮氧分压(TcPO2)联合血清氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）预测下肢动脉硬化闭塞症（LASO）介入治疗后再狭窄的临床价值。方法选取2020.01-2021.06在我院行介入治疗的113例LASO患者为观察对象，根据介入治疗后1年再狭窄发生情况将其分为未狭窄组（n=79）与再狭窄组（n=34），采用ELISA法及相应试剂盒检测血清ox-LDL水平，运用激光多普勒血流仪测量TcPO2，比较
【机 构】
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上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院血管外科
【基金项目】
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上海申康医院发展中心临床科技创新项目（项目编号：SHDC12019X33）； 国家科技部，“中医药现代化研究”重点专项（项目编号：2019YFC1711604）；
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目的探究经皮氧分压(TcPO2)联合血清氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）预测下肢动脉硬化闭塞症（LASO）介入治疗后再狭窄的临床价值。方法选取2020.01-2021.06在我院行介入治疗的113例LASO患者为观察对象，根据介入治疗后1年再狭窄发生情况将其分为未狭窄组（n=79）与再狭窄组（n=34），采用ELISA法及相应试剂盒检测血清ox-LDL水平，运用激光多普勒血流仪测量TcPO2，比较2组资料及TcPO2、ox-LDL值，多因素Logistic回归模型研究LASO介入治疗后再狭窄的影响因素，采用Spearman检验进行相关性分析，受试者工作特征曲线评估TcPO2、ox-LDL值预测LASO介入治疗后再狭窄的效能。结果两组年龄、BMI、性别、饮酒占比、脑血管疾病史与冠心病史占比、病变血管支数、空腹血糖、同型半胱氨酸水平差异无统计学意义（P＞0.05）。与未狭窄组比较，再狭窄组吸烟占比、术后不规律用药占比、植入支架数量、ox-LDL、血尿酸水平明显增高（倍数依次约为1.4、3.8、1.3、1.5、1.9倍）（P＜0.05），TcPO2明显降低（倍数约为0.8倍）（P＜0.05）。Logistic回归模型分析显示，吸烟、术后不规律用药、植入支架数量多、TcPO2降低、ox-LDL、血尿酸增高为LASO介入治疗后再狭窄的危险因素（P＜0.05）。Spearman检验显示，ox-LDL与LASO介入治疗后再狭窄呈正相关（r=0.513，P＜0.001），TcPO2与其呈负相关（r=-0.524，P＜0.001）。绘制ROC曲线发现，ox-LDL+TcPO2预测LASO介入治疗后再狭窄时的预测效能（AUC=0.802）高于各指标单独应用时，其预测灵敏度与特异度依次为67.60、94.90，临界点依次为37.23mmHg、5.31mmol/L。结论LASO介入治疗后再狭窄患者TcPO2降低、ox-LDL增高，二者对LASO介入治疗后再狭窄有一定预测价值，将TcPO2与ox-LDL结合起来能更全面反映介入治疗后再狭窄情况。
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