【摘 要】
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目的 比较术后常规治疗(SMT)加无创正压通气(NPPV)和单独应用常规治疗对伴有中、重度呼吸功能不全的慢性阻塞性肺病人的疗效.方法 择期上腹部和胸腔手术病人24例,术前检查有
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目的 比较术后常规治疗(SMT)加无创正压通气(NPPV)和单独应用常规治疗对伴有中、重度呼吸功能不全的慢性阻塞性肺病人的疗效.方法 择期上腹部和胸腔手术病人24例,术前检查有慢性阻塞性肺病合并中度和重度呼吸功能不全,随机分成2组.对照组:术后常规吸氧、静注氨茶碱、雾化吸入α2肾上腺素能受体兴奋剂和胆碱能受体拮抗剂、静注敏感抗生素和胸部理疗.NPPV组:在上述常规治疗基础上加NPPV,术后即用面罩给予间断压力支持通气(PSV),持续气道正压(CPAP)为3cmH2O,吸入氧浓度(FiO2)为35%.结果 对照组中8例(66.7%)和NPPV组中的所有病人(100.0%)均顺利康复,两组相比有显著性差异(P＜0.05).对照组中有4例采用常规治疗而病情恶化,随即加用NPPV,之后病情好转并顺利康复.NPPV组的PaO2、肺活量(VC)、一秒率(FEV1/FVC)和呼气中期流速(FEF25%-75%)均明显高于对照组(P＜0.05).NPPV组的病人在外科监护病房(SICU)的时间短于对照组(P＜0.05).结论 术后早期预防性使用NPPV对于伴有中、重度呼吸功能不全的慢阻肺病人有利于改善呼吸功能.
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