慢性乙型肝炎炎症反应中Th17/Treg的变化及恩替卡韦对其的影响

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目的观察外周血Th17/Treg在慢性乙型肝炎(CHB)不同ALT水平中的变化及恩替卡韦对其的影响。方法选择杭州市红十字会医院肝病科2012年6月—2012年10月CHB患者85例,分为ALT轻度、中度、重度异常组,同时选取健康对照组30名,观察Th17/Treg在不同ALT水平中的变化;从以上病例中选择符合抗病毒指征的CHB患者30例,予恩替卡韦片抗病毒治疗24周后测定外周血Th17细胞、Treg细胞等指标。结果 CHB组与健康对照组Th17和Treg细胞频数、Th17/Treg细胞比值差异均有统计学意义(均P <0. 05);ALT水平不同的3组CHB患者之间Th17/Treg比值差异有统计学意义(P <0. 05);Th17与ALT呈正相关,Treg与ALT呈负相关。恩替卡韦抗病毒治疗前后ALT水平、HBV-DNA载量、Th17/Treg比较差异有统计学意义(均P <0. 05)。ALT及HBV-DNA均正常患者(22例)、ALT和(或) HBV-DNA异常患者(8例) Th17/Treg比率较基线时降低,差异均有统计学意义(均P <0. 05);2组基线Th17/Treg比率比较及治疗后比较差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。结论外周血Th17/Treg在CHB患者中存在失衡,与ALT水平密切相关,恩替卡韦抗病毒治疗有助于Th17/Treg平衡。
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