目的探讨动态增强磁共振成像（DCE-MRI）联合扩散加权成像（DWI）对乳腺导管原位癌（DCIS）和腺病的诊断价值。方法搜集74例经病理证实的乳腺疾病患者的MRI资料,其中DCIS 38例、腺病36例,术前均行DCE-MRI及DWI。统计病灶的形态学特征、时间-信号强度曲线（TIC）及表观扩散系数（ADC）值,并运用χ2检验和t检验分析DCIS和腺病组差异;采用受试者工作特征曲线（ROC）确定DCIS和腺病的ADC界值。结果 DCIS和腺病均以非肿块样强化多见（96.8%,94.4%）,前者以导管样、节段样强化为主（22/38,57.8%）,后者以区域性、弥漫性强化为主（20/36,55.5%）;DCIS以均匀强化多见（15/38,39.5%）,而以点簇样强化更具特征性。乳腺腺病多表现为不均匀强化（21/36,58.3%）,且强化方式多变;Ⅰ型TIC多见于乳腺腺病（18/36,50%）,而Ⅲ型曲线多见于DCIS（13/38,34.2%）,Ⅱ型曲线在两者之间无显著差异。DCIS的ADC值（1.048±0.163）×10^-3mm²/s显著低于乳腺腺病ADC值（1.521±0.323）×10^-3mm²/s（b=800 s/mm²）,差异具有统计学意义（P<0.0001）。根据ROC曲线确定ADC界值为1.30×10^-3mm²/s,诊断敏感性和特异性分别为79.8%、81.8%（b=800 s/mm²）。结论DCE-MRI有助于鉴别DCIS和乳腺腺病,联合DWI能够提高诊断效能。