【摘 要】
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目的 系统评价类固醇的使用对接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的影响.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science以及中国知网、维普、万方等数据库,收集接受ICIs治疗的NSCLC患者使用与未使用类固醇对PFS和OS影响的前瞻性或回顾性研究,检索时间为自建库至2021年4月.由两名研究者独立评价纳入研究的质量、提取资料并交叉核对,采用RevMan 5.3软件进行meta分析
【机 构】
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大理大学药学院,云南 大理 671000;云南省第三人民医院药剂科,昆明 650000;云南省第三人民医院药剂科,昆明 650000;大理大学药学院,云南 大理 671000;云南省第三人民医院输血科
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目的 系统评价类固醇的使用对接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的影响.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science以及中国知网、维普、万方等数据库,收集接受ICIs治疗的NSCLC患者使用与未使用类固醇对PFS和OS影响的前瞻性或回顾性研究,检索时间为自建库至2021年4月.由两名研究者独立评价纳入研究的质量、提取资料并交叉核对,采用RevMan 5.3软件进行meta分析;采用Stata 15.0软件进行发表偏倚分析.结果 共纳入16项回顾性队列研究,共6682例患者.Meta分析结果显示:与未使用类固醇的患者相比,类固醇的使用降低了患者的PFS[HR=1.50,95％CI(1.25,1.80),P<0.0001]和OS[HR=1.56,95％CI(1.31,1.86),P<0.00001].亚组分析结果显示:ICIs治疗开始后使用类固醇降低了患者的PFS[HR=1.99,95％CI(1.52,2.60),P<0.00001]和OS[HR=2.33,95％CI(1.61,3.36),P0.05).因癌症相关症状接受类固醇治疗降低了患者的PFS[HR=1.57,95％CI(1.32,1.88),P<0.00001]和OS[HR=1.65,95％CI(1.21,2.24),P=0.001].结论 在接受ICIs治疗的NSCLC患者中,类固醇的使用与患者较差的预后相关,特别是在ICIs治疗开始后使用或者因癌症相关症状使用,而在ICIs治疗开始前使用类固醇可能不会影响患者的预后.
其他文献
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随着现代医学的迅速发展,肿瘤免疫治疗已经成为肿瘤治疗领域里极为重要的治疗手段.其中抗程序细胞死亡蛋白1(PD-1)及其配体(PD-L1)免疫检查点抑制剂已被美国食品药品监督管理局批准用于恶性黑色素瘤、转移性鳞状非小细胞肺癌、晚期肾癌、头颈鳞状细胞癌、尿路上皮癌等肿瘤的治疗.随着PD-1/PD-L1抑制剂在国内外的广泛应用,许多肿瘤患者的生存率显著提升,但也出现了一系列的免疫相关不良反应(irAEs),其中免疫抑制剂相关心肌炎是最凶险的一种.本文就PD-1/PD-L1抑制剂相关心肌炎的研究进展进行综述.
目的 制备柯里拉京对照品并鉴定其结构.方法 采用叶下珠属植物叶下珠,加水煎煮浸提,滤过,滤液分别通过D101大孔吸附树脂、Diaion HP大孔吸附树脂、葡聚糖凝胶(Sephadex LH-20)吸附洗脱,收集洗脱液,减压浓缩,加入乙腈(50％～60％)反复重结晶得到类白色结晶.经过纯度分析、含量分析及波谱分析对该结晶进行确证.结果 本工艺提取收率可达0.8％.制备所得柯里拉京产品纯度高(99.9％以上),且易于实现产业化放大.结论 该物质符合中药化学检验用对照品的相关要求,可作为含柯里拉京成分的药材及其
生物碱作为中药的有效成分之一,具有抗病毒、抗菌、抗肿瘤等多种药理活性,但由于其结构的特殊性,部分生物碱既是中药的有效成分也是毒性成分,限制了生物碱的深入研究和开发利用.本文对生物碱毒性领域的相关文献进行分析,并对其中研究热度较高的长春花类、吡咯嗪类、紫杉烷类和乌头类四种生物碱的临床毒性剂量、表现、机制及基础研究进行了系统的归纳和分析,发现这四类生物碱的毒性主要集中在心脏、肝脏、神经系统和呼吸系统,毒性机制涉及氧化还原反应、炎症和凋亡等,可为后续生物碱的深入研究和开发提供科学依据.
酒精性肝病(ALD)是由于长期或大量饮酒所致的肝脏疾病.初期通常表现为酒精性脂肪肝,如不加以有效治疗,可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化,严重的可发展为肝癌.近年研究发现,黄酮类化合物具有多种药理活性,在改善脂质代谢、抗炎、抗氧化和抗肿瘤等方面作用显著,能够有效减轻酒精性肝损伤,有望开发为治疗ALD的新型药物.本文对近年来天然黄酮类化合物对ALD的治疗作用及相关机制研究进展进行综述,为基于黄酮类化合物治疗ALD相关创新药物的研究与开发提供参考和依据.
免疫系统和凝血系统在体内以复杂的方式协同参与抗感染过程.伴随炎症发生的血栓形成即炎症型血栓形成,在多种疾病中被发现,与疾病进程密切相关.它是血液中级联系统(如补体、凝血和纤溶)等被激活的结果,具体机制尚不清楚.在炎症型血栓形成过程中,血细胞(血小板、各种白细胞亚群等)与内皮细胞,相互作用共同促进,扮演了关键的角色.本文就血小板在炎症型血栓形成中的作用以及抗炎症型血栓治疗的进展作一综述,着重介绍其在免疫血栓形成中的作用,及其与免疫细胞和内皮细胞的相互作用.
目的 评估2型糖尿病患者使用利拉鲁肽注射液的用药依从性,分析其影响因素并探讨药学服务对患者依从性及血糖控制效果的影响.方法 选取2020年9月至2021年3月在本院门诊就诊的使用利拉鲁肽注射液的2型糖尿病患者为研究对象,采用单因素分析和多因素分析的方法评估影响依从性的因素;将入组患者按照随机数表法分为试验组和对照组,对照组按照正常的流程就诊,试验组患者除常规就诊外,予专业的药学指导并随访,连续随访3个月后,再次统计分析两组患者的用药依从性和血糖水平,评估药学干预效果.结果 共纳入97例使用利拉鲁肽注射液的
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