【摘 要】
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目的 回顾性分析复杂颅底手术后静脉血栓发生的危险因素.方法 选取2020年1月-2021年10月在解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科完成的以听神经瘤为主的复杂颅底手术患者,采用单因素和多因素Logistic回归方法,分析患者性别、年龄、抽烟、饮酒、BMI指数、手术时长、术后卧床时间、止血药、凝血酶时间测定、血浆活化部分凝血、血浆凝血酶原时间、血浆凝血酶原活动度测定、国际标准化比值、血浆纤维蛋白原测定、血浆D-二聚体、血浆抗凝血酶3、血糖、尿酸、总胆固醇、甘油三脂、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、高密度脂蛋白、胆固醇、
【机 构】
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100853 北京,解放军总医院第六医学中心耳鼻喉科头颈外科学部派驻第一医学中心耳鼻喉科;400014 重庆,中国科学院大学重庆医院(重庆市人民医院)耳鼻咽喉头颈外科
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目的 回顾性分析复杂颅底手术后静脉血栓发生的危险因素.方法 选取2020年1月-2021年10月在解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科完成的以听神经瘤为主的复杂颅底手术患者,采用单因素和多因素Logistic回归方法,分析患者性别、年龄、抽烟、饮酒、BMI指数、手术时长、术后卧床时间、止血药、凝血酶时间测定、血浆活化部分凝血、血浆凝血酶原时间、血浆凝血酶原活动度测定、国际标准化比值、血浆纤维蛋白原测定、血浆D-二聚体、血浆抗凝血酶3、血糖、尿酸、总胆固醇、甘油三脂、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、高密度脂蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清脂蛋白、尿酸与静脉血栓发生的相关性.结果 111例病例中,静脉血栓发生的比例为18.02％(20/111),其中肺栓塞1.8％(2/111),脑梗死0.9％(1/111),其余为下肢肌间静脉血栓形成15.3％(17/111).手术时间越长,静脉血栓发生的可能性也随之提高;血浆D-二聚体可预测静脉血栓的发生;低密度脂蛋白胆固醇也是静脉血栓的发生的危险因素.结论 手术时长、血浆D-二聚体和LDL与静脉血栓的发生相关,结合血栓形成的Wells评分,建立血栓形成危险值预警系统,尽早发现并识别静脉血栓,可有效降低深静脉血栓形成.
其他文献
原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康n ［1, 2, 3］。原发性肝癌主要包括肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）、肝内胆管癌（intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC）和混合型肝细胞癌-胆管癌（combined hepatocellular-cholangiocarcinoma，cHCC-CCA）三种病理学类型，3者在发病机制、生物学行为、组织病理学、治疗方法及预后等方面差异较大，其
患者 男性，29岁，因“上腹胀伴发热10 d”于2020年7月25日入院。患者10 d前无明显诱因出现右上腹胀痛不适，伴低热，物理降温后好转，无恶心呕吐，无腹泻，无黄疸。外院CT提示肝癌，未行治疗。起病以来，患者一般情况尚可。既往乙肝病史10余年，未接受抗病毒治疗。体检：腹软，全腹无压痛及反跳痛，肝肋下可触及质硬肿块，脾肋下未及，Murphy征（-），腹水征（-），肠鸣音可。血常规、血生化、凝血功能未见明显异常，Child-Pugh分级A级。甲胎蛋白12 452 μg/L，异常凝血酶原13 516 mAU
患者 男性，38岁，主因“纳差4个月，腹痛、消瘦2个月”于2012年5月1日入院。患者4个月前出现纳差，食量减半，伴乏力；偶有腹胀，进食后明显，未予重视。2个月前出现上腹部钝痛，伴消瘦，4个月来体重减轻约8 kg，故于我院门诊就诊，为进一步诊治收入我科。体检：腹软，无压痛、反跳痛；肝脏肋下3 cm、剑突下7 cm可触及，边缘钝，质地硬，表面结节感，轻压痛。实验室检查：HBV-DNA（-），HBsAg（+）、HBcAb（+）、HBeAb（+），甲胎蛋白>12 000 μg/L，肝功能Child-Pugh分级
目的:探讨术前前白蛋白水平与肝门部胆管癌（HCCA）根治性切除术后患者长期预后的关系。方法:回顾性收集陆军军医大学第一附属医院2010年1月至2017年1月收治的262例接受根治性手术的HCCA患者的临床和病理学资料。男性158例，女性104例；年龄（57.6±9.9）岁（范围：32~78岁）。以术前前白蛋白水平为170 mg/L为界，将患者分为低前白蛋白组（n n=143）和正常前白蛋白组（n n=119）。随访至2020年9月，主要研究指标为总体生存（OS）时间，次要研究指标为无复
目的:探讨加速康复外科（ERAS）理念在胆囊癌患者围手术期应用的有效性和安全性。方法:回顾性分析2017年1月至2021年12月北京协和医院连续收治的164例胆囊癌患者的临床和病理学资料。男性69例（42.1%），女性95例（57.9%），年龄（64.0±10.3）岁（范围：37~89岁）。按照是否在围手术期应用ERAS理念进行管理，将患者分为ERAS组（53例）和常规组（111例）。应用倾向性评分匹配法对两组患者的基本信息进行平衡，并对匹配后两组患者的围手术期资料进行分析比较。分类资料用χ2检验或Fis
目的:构建术前预测肝内胆管癌（ICC）淋巴结转移的列线图模型，并探讨模型的应用效果。方法:回顾性收集2003年1月至2014年1月于海军军医大学东方肝胆外科医院、东部战区总医院或东南大学附属中大医院接受肝部分切除的1 031例ICC患者的临床和病理学资料。男性682例，女性349例；平均年龄54.7岁（范围：18~82岁）。行淋巴结清扫（清扫组）562例，未清扫（未清扫组）469例。在清扫组的患者中，采用Lasso回归的方法筛选与淋巴结转移相关的术前变量并建立列线图模型，使用Bootstrap法内部验证模
目的:探讨肝内胆管癌患者根治性切除术后辅助化疗的临床价值及获益人群。方法:采用回顾性队列研究方法。回顾性收集2010年1月至2018年12月于国内10家三甲医院接受意向性根治性切除术的685例肝内胆管癌患者的临床和病理学资料。男性355例，女性330例；年龄［n M（IQR）］59（14）岁（范围：22~83岁）。应用倾向性评分匹配法对辅助化疗组及未辅助化疗组患者的组间差异进行均衡，使用Log-rank检验比较两组患者预后，以中位无复发生存时间（14个月）为目标变量构建贝叶斯网络无复发生存预测模
目的:建立人真皮成纤维细胞（HDF）高糖老化模型，探讨人蜕膜间充质干细胞（dMSC）来源外泌体对高糖老化HDF增殖、迁移、凋亡的影响及其可能机制。方法:采用实验研究方法。收集2021年1—3月解放军总医院第四医学中心收治的4例男性包茎患者（18~22岁）环切术后废弃包皮组织，分离培养获取原代HDF。取第6代HDF，按照随机数字表法分为低糖组和高糖组，分别采用低糖完全培养基和高糖完全培养基进行每72小时换液、不传代培养，10 d后取细胞，于接种后24 h，采用β-半乳糖苷酶试剂盒检测细胞衰老情况；于接种后4
目的:通过对比“一站式”同期颈动脉支架置入术(carotid artery stenting，CAS) +非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting，OPCABG)和分期序贯CAS+OPCABG两种术式围手术期情况及早期随访资料，评估“一站式”同期手术的安全性和有效性。方法:北京安贞医院自2020年1月至2021年7月因冠心病合并颈动脉狭窄行CAS+OPCABG杂交手术的患者共26例，其中12例采用了“一站式”同期CAS+OPCABG、
目的 研究在创伤性脑损伤后血清中神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)的浓度及其对早期神经功能损伤结局预测的能力和准确性.方法 本研究共纳入60例成年创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者.在TBI后6 h、24 h和72 h测定血清NSE水平.TBI后第14天进行早期神经功能结果评分.结果 TBI后血清NSE 6 h时升高,24 h有所下降,72 h出现继发性升高,并且上升越高,预后越差(AUC=0.834).结论 血清NSE水平