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目的探讨原位大隐静脉旁路移植术治疗下肢缺血的疗效.方法用自制的静脉瓣膜刀为34例患者行原位大隐静脉旁路移植术,其中3例做膝上动脉吻合,16例行膝下动脉吻合,11例行胫后动脉吻合,4例行胫前动脉吻合.结果 26例出院时静息痛消失,7例患者间歇跛行消失,平均踝/肱比由术前的0.34(0～0.52) 提高到0.78(0.48～1.2).本组6、12、24、36、48个月的通畅率分别为91.18%、88.14%、84.99%、80.52%、80.52%.结论原位大隐静脉旁路移植术能有效地改善或消除肢体缺血,自制静脉瓣膜刀能有效破坏大隐静脉的瓣膜,保证了移植静脉良好的通畅率.