【摘 要】
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目的:观察利拉鲁肽对腹型肥胖2型糖尿病（T2DM）患者肠道菌群及脂肪细胞因子水平的影响。方法:128例腹型肥胖T2DM患者随机分为两组。两组均给予常规降糖方案治疗，在此基础上，对照组加用小剂量利拉鲁肽（初始剂量0.6 mg qd, 1周后剂量增加至1.2 mg qd）,观察组加用大剂量利拉鲁肽（初始剂量0.6 mg qd, 2周后剂量增加至1.8 mg qd）。治疗3个月后，比较两组血糖水平[空腹
【基金项目】
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河北省卫生和计划生育委员会科研基金项目（编号：20200472）；
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目的:观察利拉鲁肽对腹型肥胖2型糖尿病（T2DM）患者肠道菌群及脂肪细胞因子水平的影响。方法:128例腹型肥胖T2DM患者随机分为两组。两组均给予常规降糖方案治疗，在此基础上，对照组加用小剂量利拉鲁肽（初始剂量0.6 mg qd, 1周后剂量增加至1.2 mg qd）,观察组加用大剂量利拉鲁肽（初始剂量0.6 mg qd, 2周后剂量增加至1.8 mg qd）。治疗3个月后，比较两组血糖水平[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、平均血糖波动幅度（MAGE）、日间血糖平均绝对差（MODD）]、临床指标[胰岛素分泌指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹C肽、腹内脂肪含量、腰围]、肠道菌群（肠杆菌、酵母菌、双歧杆菌、乳杆菌）、脂肪细胞因子[脂联素、瘦素、爱帕琳肽（Apelin）-13]、Th17/Treg水平等指标变化，以及药品不良反应发生情况。结果:治疗后，两组患者的FPG、2 hPG、HbA1c、MAGE、MODD、HOMA-IR、腹内脂肪含量、腰围、肠杆菌、酵母菌、瘦素、Th17、Th17/Treg水平等均较前明显降低，HOMA-β、空腹C肽、双歧杆菌、乳杆菌血清脂联素、Apelin-13、Treg水平等则较前升高（P＜0.05）;且观察组上述指标均优于对照组（P＜0.05）。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:大剂量利拉鲁肽有助于调节腹型肥胖T2DM患者脂肪细胞因子水平，改善胰岛素抵抗，纠正肠道菌群失调，控制血糖，且安全性高。
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