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幼儿园快放暑假了,妈妈突然发现成成脖子上有几个绿豆大小的水疱,颜色偏黄,心中不免忐忑。到医院检查,医生说是“黄水疮”……
“黄水疮”夏季高发
“黄水疮”的医学名称叫脓疱疮,是一种由细菌作祟引发的浅表性化脓性皮肤病,青睐对象多为5岁内的宝宝。一般在春末开始出现病例,入夏后尤其是七八月份达到发病的高峰期。为何夏季高发呢?奥秘有三点:一是宝宝的皮肤薄嫩,皮脂腺发育不成熟,皮肤表面缺乏脂质膜保护,抵抗细菌入侵的能力较差;二是夏季气候炎热潮湿,皮肤多汗,细菌容易繁殖,而皮肤经汗液浸渍之后又容易受伤,给细菌入侵开了通道;三是宝宝夏季易生痱子、湿疹、虫咬皮炎等皮肤病,致使皮肤的屏障作用受到不同程度的破坏,细菌趁机偷袭得手,导致脓疱病发生。
引发脓疱疮的细菌,以金黄色葡萄球菌为首,溶血性链球菌为次,少数则系白色葡葡球菌,或葡萄球菌与链球菌合伙感染所致。这类细菌有一个特色,可释放出一种外毒素,谓之表皮松解毒素,使宝宝体表皮肤的表皮层发生松解形成大疱,内含脓液和病菌,状如“黄水”,大疱破溃后“黄水”流出,形成黄痂,呈圆圈状,看上去与烟头烫伤差不多。流出的“黄水”因混有大量病菌,流到哪里,哪里便会有新的脓庖冒出来,造成自身传染,医学叫做自体接种感染,“黄水疮”也由此得名,是脓疱病常见的传染方式之一,导致病情反反复复,老不见好。另一种传染方式便是宝宝之间的相互接触传播,媒介物有玩具、图书以及其他接触过的物品,所以托儿所、幼儿园等孩子聚居的地方便成了“黄水疮”最常见的“疫区”。
新生儿也可受害,其感染传播多来自母亲、保姆或医务人员的手不洁净,或是衣服、尿布、包被等遭受污染所致。
为“黄水疮”画像
“黄水疮”多在宝宝的头、脸、颈、背等处“亮相”,重者可蔓延全身。其演变过程大致是:首先在皮肤某处冒出一个界限明显的小斑点,然后扩展成水疱,约绿豆至黄豆大小,迅速变为脓疱(也有的一开始即为脓疱),脓疱周围绕有轻度红晕,较为丰满紧张,以后疱壁松弛,脓液下沉积于疱底,呈半月形的积脓现象。疱壁较薄,容易破溃,破溃后露出湿红的糜烂面,黄水流出,干燥后结成一层蜡黄色或灰黄色痂壳,痂壳脱落后一般不留痕迹。
由于致病菌的不同,“黄水疮”的表现也各有差异,常见类型有4种。
毛囊性“黄水疮”
病灶主要在毛囊,病变较表浅,多为金黄色葡萄球菌作案,常在虫咬、损伤、搔抓的基础上发病,受害者多为幼儿,表现为分布于四肢的浅表囊性小脓疱,中心贯穿有毛发,周围绕以红晕,有轻度瘙痒或灼痛。
脓痂性“黄水疮”
多为链球菌与金黄色葡萄球菌狼狈为奸的结果。除四肢以外,颜面、口周、耳郭等也是好发部位。特点是脓痂颜色污秽或呈蜜黄色,相当厚实,紧黏于皮肤上不易脱落,皮损不断融合并向四周扩展,有瘙痒感,常因搔抓传染到其他部位而引起蔓延。
大疱性“黄水疮”
与毛囊性“黄水疮”一样,系金黄色葡萄球菌所为,散见于颜面、胸、背、腹部及四肢。以脓疱较大著称,小如豌豆或枣子,大者与鸡卵差不多,呈淡黄色,有轻度瘙痒感。
新生儿“黄水疮”
同样是拜金黄色葡萄球菌所赐,常在宝宝出生后4~10天起病,病情较急,传染性强,在面部、胸腹、四肢等处发生大疱。特点是常伴有发热等全身症状,或并发肺炎、脑膜炎、败血症而死亡,与新生儿免疫力低下有关。
治疗要及时正规
“黄水疮”主要累及皮肤,常反复折腾数周甚至数月之久,但最终都会痊愈,而且不留瘢痕。但父母绝对不可因之而疏忽大意,须知小疾患中也潜藏有大风险,最大风险是可引起诸多并发症。并发症之一是新生儿“黄水疮”可引起发热等全身感染症状或败血症,有致命之虞。并发症之二是细菌可扩散至病灶附近的淋巴结,引起淋巴结炎,表现为脖颈部的淋巴结肿大、压痛等,重者可诱发蜂窝组织炎。并发症之三是:如果入侵的是溶血性链球菌,则感染可株连肾脏,出现血尿、蛋白尿、高血压、水肿等症候,医学称为肾炎。换言之,“黄水疮”可能使你的宝宝变成一位肾炎患儿,以脓痂型“黄水疮”的危险性最大。
明白了吧,一旦像成成那样被确认为“黄水疮”,明智之举是立马施行积极正规的治疗。治疗方法包括全身疗法与局部疗法两种。
先说全身疗法,主要用于皮肤损害较重,并有发热等全身症状的患儿,具体就是给予敏感的抗生素,如青霉素、头孢菌素等,灭其真凶。此种情况较少。
再说局部疗法,凡黄水疮患儿都要采用,要点有:
*及时隔离患儿,须待痊愈后再到托儿所或幼儿园,日常用品务必严格消毒。
*保护好病灶创面,避免宝宝搔抓与出汗,防止感染扩散。
*酌用0.1%新洁尔灭溶液或1∶5 000高锰酸钾溶液湿敷,每天2次,每次15~30分钟。
*西瓜霜喷敷,或涂抹抗菌素软膏。方法是先用生理盐水清洗创面(不可用清水清洗),再将西瓜霜喷剂对准创面(注意不要触及创面)均匀喷敷,每天1~2次;或用红霉素软膏、百多邦软膏等外涂。
*中医药可助一臂之力,如在中医师指导下内服黄连解毒汤、五味消毒饮、银菊露等。同时酌情外用中草药,如创面有渗液者可用鲜马齿苋、紫花地丁、野菊花、蒲公英等煎水外洗、湿敷;有糜烂者可用青黛散油或5%硫黄锌氧油外涂;痂壳多者可用5%硫黄软膏、红油膏、九一丹等外敷。但不可乱用民间偏方或听信江湖游医,以免弄出问题来。
*食疗有一定辅助价值,如薏苡仁绿豆粥(薏苡仁、绿豆各15克,粳米50克,加水适量煮粥,分次食之)、冬瓜薏苡仁汤(冬瓜连皮适量,薏苡仁15~20克,鲜荷叶1片,蝉蜕3克,扁豆10~15克,加水适量煮汤,分次饮用)等值得一试。
记住一条:在治疗黄水疮的过程中,要配合医生观察宝宝有无眼睑水肿等异常,并定时验尿,警惕肾炎发病,一旦并发了肾炎,应按肾炎处治。
预防抓“五要”
黄水疮完全可以预防,建议父母从“五要”抓起:
一要为宝宝营造一个干净、凉爽、通风的生活环境,包括合理使用空调、风扇、定时开窗,做好并保持室内清洁等。玩具等用品要定期消毒;衣服、被褥勤晒太阳,利用紫外线照射达到灭菌目的。
二要保持宝宝皮肤清洁、干燥与完整,不给细菌入侵开任何通道。如勤剪宝宝指甲,或戴指套,防止抓伤皮肤;多洗澡,必要时每周可用万分之一的高锰酸钾粉液全身清洁1~2次;外出时避开日光最强烈的时段,戴宽边帽,撑遮阳伞,或用防晒霜,避免皮肤晒伤;及时治疗痱子、虫咬皮炎、湿疹等皮肤病。
三要在幼儿园尽量避免幼儿直接接触或共用毛巾、玩具等,公用物品要定期消毒灭菌。
四要在“黄水疮”流行期间,酌情给体弱儿注射丙种球蛋白,以增强其免疫力;或接受葡萄球菌、链球菌疫苗,或多价混合疫苗注射。
五要严格保护好新生儿,如尽量减少其与外界不必要的接触;接触新生儿的人员先要用肥皂及清水洗净;做好新生儿皮肤的清洁卫生,包括勤洗浴、更换衣服及尿布,大便后清洗外阴等。
“黄水疮”夏季高发
“黄水疮”的医学名称叫脓疱疮,是一种由细菌作祟引发的浅表性化脓性皮肤病,青睐对象多为5岁内的宝宝。一般在春末开始出现病例,入夏后尤其是七八月份达到发病的高峰期。为何夏季高发呢?奥秘有三点:一是宝宝的皮肤薄嫩,皮脂腺发育不成熟,皮肤表面缺乏脂质膜保护,抵抗细菌入侵的能力较差;二是夏季气候炎热潮湿,皮肤多汗,细菌容易繁殖,而皮肤经汗液浸渍之后又容易受伤,给细菌入侵开了通道;三是宝宝夏季易生痱子、湿疹、虫咬皮炎等皮肤病,致使皮肤的屏障作用受到不同程度的破坏,细菌趁机偷袭得手,导致脓疱病发生。
引发脓疱疮的细菌,以金黄色葡萄球菌为首,溶血性链球菌为次,少数则系白色葡葡球菌,或葡萄球菌与链球菌合伙感染所致。这类细菌有一个特色,可释放出一种外毒素,谓之表皮松解毒素,使宝宝体表皮肤的表皮层发生松解形成大疱,内含脓液和病菌,状如“黄水”,大疱破溃后“黄水”流出,形成黄痂,呈圆圈状,看上去与烟头烫伤差不多。流出的“黄水”因混有大量病菌,流到哪里,哪里便会有新的脓庖冒出来,造成自身传染,医学叫做自体接种感染,“黄水疮”也由此得名,是脓疱病常见的传染方式之一,导致病情反反复复,老不见好。另一种传染方式便是宝宝之间的相互接触传播,媒介物有玩具、图书以及其他接触过的物品,所以托儿所、幼儿园等孩子聚居的地方便成了“黄水疮”最常见的“疫区”。
新生儿也可受害,其感染传播多来自母亲、保姆或医务人员的手不洁净,或是衣服、尿布、包被等遭受污染所致。
为“黄水疮”画像
“黄水疮”多在宝宝的头、脸、颈、背等处“亮相”,重者可蔓延全身。其演变过程大致是:首先在皮肤某处冒出一个界限明显的小斑点,然后扩展成水疱,约绿豆至黄豆大小,迅速变为脓疱(也有的一开始即为脓疱),脓疱周围绕有轻度红晕,较为丰满紧张,以后疱壁松弛,脓液下沉积于疱底,呈半月形的积脓现象。疱壁较薄,容易破溃,破溃后露出湿红的糜烂面,黄水流出,干燥后结成一层蜡黄色或灰黄色痂壳,痂壳脱落后一般不留痕迹。
由于致病菌的不同,“黄水疮”的表现也各有差异,常见类型有4种。
毛囊性“黄水疮”
病灶主要在毛囊,病变较表浅,多为金黄色葡萄球菌作案,常在虫咬、损伤、搔抓的基础上发病,受害者多为幼儿,表现为分布于四肢的浅表囊性小脓疱,中心贯穿有毛发,周围绕以红晕,有轻度瘙痒或灼痛。
脓痂性“黄水疮”
多为链球菌与金黄色葡萄球菌狼狈为奸的结果。除四肢以外,颜面、口周、耳郭等也是好发部位。特点是脓痂颜色污秽或呈蜜黄色,相当厚实,紧黏于皮肤上不易脱落,皮损不断融合并向四周扩展,有瘙痒感,常因搔抓传染到其他部位而引起蔓延。
大疱性“黄水疮”
与毛囊性“黄水疮”一样,系金黄色葡萄球菌所为,散见于颜面、胸、背、腹部及四肢。以脓疱较大著称,小如豌豆或枣子,大者与鸡卵差不多,呈淡黄色,有轻度瘙痒感。
新生儿“黄水疮”
同样是拜金黄色葡萄球菌所赐,常在宝宝出生后4~10天起病,病情较急,传染性强,在面部、胸腹、四肢等处发生大疱。特点是常伴有发热等全身症状,或并发肺炎、脑膜炎、败血症而死亡,与新生儿免疫力低下有关。
治疗要及时正规
“黄水疮”主要累及皮肤,常反复折腾数周甚至数月之久,但最终都会痊愈,而且不留瘢痕。但父母绝对不可因之而疏忽大意,须知小疾患中也潜藏有大风险,最大风险是可引起诸多并发症。并发症之一是新生儿“黄水疮”可引起发热等全身感染症状或败血症,有致命之虞。并发症之二是细菌可扩散至病灶附近的淋巴结,引起淋巴结炎,表现为脖颈部的淋巴结肿大、压痛等,重者可诱发蜂窝组织炎。并发症之三是:如果入侵的是溶血性链球菌,则感染可株连肾脏,出现血尿、蛋白尿、高血压、水肿等症候,医学称为肾炎。换言之,“黄水疮”可能使你的宝宝变成一位肾炎患儿,以脓痂型“黄水疮”的危险性最大。
明白了吧,一旦像成成那样被确认为“黄水疮”,明智之举是立马施行积极正规的治疗。治疗方法包括全身疗法与局部疗法两种。
先说全身疗法,主要用于皮肤损害较重,并有发热等全身症状的患儿,具体就是给予敏感的抗生素,如青霉素、头孢菌素等,灭其真凶。此种情况较少。
再说局部疗法,凡黄水疮患儿都要采用,要点有:
*及时隔离患儿,须待痊愈后再到托儿所或幼儿园,日常用品务必严格消毒。
*保护好病灶创面,避免宝宝搔抓与出汗,防止感染扩散。
*酌用0.1%新洁尔灭溶液或1∶5 000高锰酸钾溶液湿敷,每天2次,每次15~30分钟。
*西瓜霜喷敷,或涂抹抗菌素软膏。方法是先用生理盐水清洗创面(不可用清水清洗),再将西瓜霜喷剂对准创面(注意不要触及创面)均匀喷敷,每天1~2次;或用红霉素软膏、百多邦软膏等外涂。
*中医药可助一臂之力,如在中医师指导下内服黄连解毒汤、五味消毒饮、银菊露等。同时酌情外用中草药,如创面有渗液者可用鲜马齿苋、紫花地丁、野菊花、蒲公英等煎水外洗、湿敷;有糜烂者可用青黛散油或5%硫黄锌氧油外涂;痂壳多者可用5%硫黄软膏、红油膏、九一丹等外敷。但不可乱用民间偏方或听信江湖游医,以免弄出问题来。
*食疗有一定辅助价值,如薏苡仁绿豆粥(薏苡仁、绿豆各15克,粳米50克,加水适量煮粥,分次食之)、冬瓜薏苡仁汤(冬瓜连皮适量,薏苡仁15~20克,鲜荷叶1片,蝉蜕3克,扁豆10~15克,加水适量煮汤,分次饮用)等值得一试。
记住一条:在治疗黄水疮的过程中,要配合医生观察宝宝有无眼睑水肿等异常,并定时验尿,警惕肾炎发病,一旦并发了肾炎,应按肾炎处治。
预防抓“五要”
黄水疮完全可以预防,建议父母从“五要”抓起:
一要为宝宝营造一个干净、凉爽、通风的生活环境,包括合理使用空调、风扇、定时开窗,做好并保持室内清洁等。玩具等用品要定期消毒;衣服、被褥勤晒太阳,利用紫外线照射达到灭菌目的。
二要保持宝宝皮肤清洁、干燥与完整,不给细菌入侵开任何通道。如勤剪宝宝指甲,或戴指套,防止抓伤皮肤;多洗澡,必要时每周可用万分之一的高锰酸钾粉液全身清洁1~2次;外出时避开日光最强烈的时段,戴宽边帽,撑遮阳伞,或用防晒霜,避免皮肤晒伤;及时治疗痱子、虫咬皮炎、湿疹等皮肤病。
三要在幼儿园尽量避免幼儿直接接触或共用毛巾、玩具等,公用物品要定期消毒灭菌。
四要在“黄水疮”流行期间,酌情给体弱儿注射丙种球蛋白,以增强其免疫力;或接受葡萄球菌、链球菌疫苗,或多价混合疫苗注射。
五要严格保护好新生儿,如尽量减少其与外界不必要的接触;接触新生儿的人员先要用肥皂及清水洗净;做好新生儿皮肤的清洁卫生,包括勤洗浴、更换衣服及尿布,大便后清洗外阴等。