【摘 要】
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上世纪七十年代起,杨东岳等创用游离皮瓣移植术获得成功,成为显微外科发展史上的重要里程碑[1].经过数十年的发展,显微技术取得了长足的进步,但皮瓣移植后的血管痉挛仍然是影
【机 构】
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福建医科大学基础医学院人体解剖与组织胚胎学,福州,350122
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上世纪七十年代起,杨东岳等创用游离皮瓣移植术获得成功,成为显微外科发展史上的重要里程碑[1].经过数十年的发展,显微技术取得了长足的进步,但皮瓣移植后的血管痉挛仍然是影响皮瓣存活率的主要因素之一.血管痉挛由众多因素诱发,包括直接血管操作、血管代谢失衡和内环境改变,其内部机制极其复杂,目前尚不完全清楚.皮瓣移植术后,血管痉挛的出现将导致皮瓣血流量减少,血液局部淤滞或血栓形成.血流的不通畅,移植物出现缺血或瘀血的现象,称之为血管危象,其主要由血管痉挛和血栓导致.在一项回顾性研究中,皮瓣移植术后,有35例出现血管危象的患者,其中17例形成不可逆转的皮瓣坏死,即血管危象发生后,近半数皮瓣救治无效口].对于经验丰富的显微外科医生而言,术中血管痉挛仍然很常见,并且是不可预测的,尤其是对游离皮瓣蒂部小血管进行手术操作时,更易诱发血管痉挛,因此解除血管痉挛成为手术过程中至关重要的因素[3].
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