儿童髂骨骨质破坏的诊断问题

来源 :中华小儿外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:eciling
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目的

探讨儿童髂骨骨质破坏的临床诊断及影像学表现特点。

方法

回顾性分析2007年7月至2015年4月经手术及组织病理证实的22例儿童髂骨骨质破坏临床资料,对其临床表现、影像学表现特点并结合病种分布情况进行分析。

结果

本组22例中以髋部疼痛为首发症状9例,下肢跛行5例,髋部疼痛伴低热4例,腰痛乏力2例,外伤后摄片无意中发现2例。所有病例影像学表现为髂骨不同形态的骨质破坏,发生在髂骨翼19例,髋臼3例。8例伴有大小不等的软组织肿块,2例见骨膜反应。病理诊断为神经母细胞瘤髂骨转移10例,骨嗜酸性肉芽肿5例,尤文氏肉瘤2例,骨髓炎2例,骨囊肿1例,骨纤维异样增殖症1例,非霍金氏淋巴瘤1例。

结论

儿童髂骨骨质破坏原因较多,以神经母细胞瘤髂骨转移和骨嗜酸性肉芽肿多见。临床表现以髋部疼痛和下肢跛行为首发症状居多。影像学表现具有一定的特点,骨质破坏多位于髂骨翼,呈溶骨性破坏为主,但特异性不高,确诊需病理检查。

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