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摘要：近年来，我国机械制造业职业病危害因素对作业人员的健康影响日益突出。为了从源头上采取有效的预防控制措施，避免职业病的发生，笔者拟通过分析2003—2013年9份典型机械制造业职业病危害评价报告，提出机械制造业职业病危害控制的重点。
关键词：机械制造业;职业病;危害;防护措施
前言
随着机械制造业的发展，其带动经济快速增长的同时，存在着许多职业危害因素，威胁着作业人员的健康。采取有效的预防和控制措施，以從源头避免职业病是唯一途径。
1.材料与方法
1.1材料来源
收集某市疾病预防控制中心 2003—2013 年编制的 20 份机械制造业建设项目职业病危害评价报告，由于其中 15 份报告受到项目工艺、规模等因素的限制，不具有代表性，最终选择 9 份报告进行分析。
1.2方法
查阅建设项目职业病危害评价报告，对机械制造生产工艺、职业病危害因素、职业病危害控制措施进行分析，归纳和总结机械制造业职业病危害特点和控制措施。
2.结果
2.1建设项目职业病危害评价报告基本情况
9份典型报告所涉及的建设项目均为职业病危害严重的建设项目，涵盖了典型的机械制造业的主要工艺，其中以焊代铆、以液压代替冲压工艺的有8项，抛丸机采用自动化、隔离操作方式的9项;落砂、清砂作业采用自动、密闭隔离操作的有 7 项。9份报告共识别26种职业病危害因素;共评价了42个有职业病危害的作业岗位，其中超标的岗位有9个;6 家企业对集中超标岗位进行了实际整改。
2.2机械制造业生产工艺分析
机械制造业的主要生产工艺包括：铸造工艺、锻压工艺、热处理工艺、机械加工工艺（钻、铣、镗、车、刨、磨等）、金属表面处理工艺、焊接与气割工艺、涂装工艺和组装。
2.3 职业病危害因素检测超标情况及超标原因分析
2.3.1 电焊烟尘、锰及其化合物。有3个项目焊接车间部分岗位的电焊烟尘、锰及其化合物浓度超标，电焊烟尘、锰及其化合物 8 h 时间加权平均浓度（CTWA）范围分别为 0.21～0.22 mg/m3、6.7～12.5 mg/m3，超标原因主要是车间仅采取了全面通风，未采取局部通风和净化处理装置。
2.3.2 二甲苯、环己酮。有2个项目涂装车间调漆岗位的二甲苯、环己酮超标，二甲苯、环己酮 CTWA范围分别为 50.2 ～ 78.6 mg/m3、52.6 ～ 81.6 mg/m3，超标原因主要是设置的机械通风的位置高，未考虑有害物质的密度和净化处理，机械通风的气流组织不合理。
2.3.3 矽尘。有 2个项目铸造车间手工落砂处及手工清砂处矽尘（呼尘）的超限倍数 > 2，短时间接触浓度（CSTEL）范围为3.4～5.7 mg/m3，CTWA均符合国家职业接触限值标准。其超标的主要原因是由于手工落砂处及手工清砂处未采取局部通风除尘设施。
2.3.4 噪声。有2个项目机加工车间的数控机床操作岗位的 8 h 等效声级超标，噪声强度范围为 88.2 ～90.2 dB（A），超标原因主要是机加工岗位用气枪吹干切削液产生的噪声强度过大，使用频繁，未采取隔声、消声装置。
2.4 超标岗位整改措施及效果分析
2.4.1 电焊烟尘、锰及其化合物。对超标的电焊岗位设计了移动式焊烟除尘器，配备有除尘手臂。
2.4.2 二甲苯、环己酮。对超标的调漆岗位的轴流风机的位置进行调整，经检测超标点的二甲苯、环己酮浓度全部合格。
2.4.3 矽尘。铸造车间的落砂、清砂处采用自动、密闭隔离操作，从而降低粉尘浓度。
2.4.4 噪声。对机加工岗位用气枪进行消声、阻尼隔声后噪声强度下降了 15 dB（A），符合国家职业接触限值。
2.5 机械制造业职业病及中毒案例特点
2.5.1 慢性职业病。粉尘类所致职业病主要为矽肺、电焊工尘肺和石棉所致的胸膜间皮瘤，矽肺常见于翻砂、清砂作业岗位，据健康危害监测信息系统的“太原市 2011 年的尘肺报告”，电焊工尘肺近年有 5 年接触工龄发病的报道;物理因素所致职业病主要是职业性噪声聋和手臂振动病，噪声聋常见于锻压、冲压操作工，据健康危害监测信息系统的“太原市 2014 年的职业病报告”，近年也有数控机床作业员发生噪声聋的报道;手臂振动病则常见于清砂、造型岗位;化学毒物所致职业病主要有溶剂汽油、甲基正丁基酮中毒导致的周围神经病，苯系化合物所致的职业性慢性中毒等。
2.5.2 急性中毒。见报道的有锅炉制造、罐装容器制造刷漆岗位发生二甲苯中毒;浇注岗位由于通风不良、熔炼炉排风装置故障，发生一氧化碳中毒;焊接特殊的管件（锌）发生金属烟热。
3.讨论
通过分析9份评价报告，总结机械制造业项目职业病危害总体特点为：涉及的建设项目属职业病危害严重的建设项目，其职业病危害因素主要包括铸造的矽尘、涂装车间使用的有机溶剂、焊接车间的电焊烟尘、机加工和锻压车间的噪声，这些环节是机械制造业项目职业病危害的关键控制点。
本次调查发现，机械行业职业病危害中铸造作业的粉尘、高温已得到有效控制，但涂装车间使用的有机溶剂、焊接车间的电焊烟尘、机加工和锻压工艺的噪声仍是机械行业的主要职业病危害。在防护措施方面，针对焊接工艺，可采用分层送风治理方案，在分层送风系统中，是以低速在厂房的下部分层送风，新鲜空气直接送入工作区，同时在作业点采取轻便、高效的通风净化设装置。
4.结语
近年来，机械制造行业在原辅材料的使用及工艺方面均有了明显改进。然而，在职业病危害评价有些方面仍存在不足。例如，在职业病危害评价识别中，应注重涂装使用的化学品安全技术说明书，尤其注意甲基正丁基酮等容易被忽视的化学品。在职业病危害关键控制点的确定程序上，应从工程防护、卫生管理、个人防护的角度提出职业病危害关键控制点。如何加强涂装、电镀、锻压、铸造车间生产中化学物质、通风防毒设施的管理，受限空间作业操作规程的管理，应急救援预案的落实，以及职业卫生检查和教育培训工作的开展，在有效控制机械制造的职业病危害中尤为重要。
参考文献：
[1]杨乐华.建设项目职业病危害因素识别[M].北京：化学工业出版社，2006：462-469.
[2]徐健，白宏，李荫璐，等.某汽车制造企业职业病危害控制效果评价[J].职业卫生与应急救援，2012.24（1）：56-57.
关键词：机械制造业;职业病;危害;防护措施
前言
随着机械制造业的发展，其带动经济快速增长的同时，存在着许多职业危害因素，威胁着作业人员的健康。采取有效的预防和控制措施，以從源头避免职业病是唯一途径。
1.材料与方法
1.1材料来源
收集某市疾病预防控制中心 2003—2013 年编制的 20 份机械制造业建设项目职业病危害评价报告，由于其中 15 份报告受到项目工艺、规模等因素的限制，不具有代表性，最终选择 9 份报告进行分析。
1.2方法
查阅建设项目职业病危害评价报告，对机械制造生产工艺、职业病危害因素、职业病危害控制措施进行分析，归纳和总结机械制造业职业病危害特点和控制措施。
2.结果
2.1建设项目职业病危害评价报告基本情况
9份典型报告所涉及的建设项目均为职业病危害严重的建设项目，涵盖了典型的机械制造业的主要工艺，其中以焊代铆、以液压代替冲压工艺的有8项，抛丸机采用自动化、隔离操作方式的9项;落砂、清砂作业采用自动、密闭隔离操作的有 7 项。9份报告共识别26种职业病危害因素;共评价了42个有职业病危害的作业岗位，其中超标的岗位有9个;6 家企业对集中超标岗位进行了实际整改。
2.2机械制造业生产工艺分析
机械制造业的主要生产工艺包括：铸造工艺、锻压工艺、热处理工艺、机械加工工艺（钻、铣、镗、车、刨、磨等）、金属表面处理工艺、焊接与气割工艺、涂装工艺和组装。
2.3 职业病危害因素检测超标情况及超标原因分析
2.3.1 电焊烟尘、锰及其化合物。有3个项目焊接车间部分岗位的电焊烟尘、锰及其化合物浓度超标，电焊烟尘、锰及其化合物 8 h 时间加权平均浓度（CTWA）范围分别为 0.21～0.22 mg/m3、6.7～12.5 mg/m3，超标原因主要是车间仅采取了全面通风，未采取局部通风和净化处理装置。
2.3.2 二甲苯、环己酮。有2个项目涂装车间调漆岗位的二甲苯、环己酮超标，二甲苯、环己酮 CTWA范围分别为 50.2 ～ 78.6 mg/m3、52.6 ～ 81.6 mg/m3，超标原因主要是设置的机械通风的位置高，未考虑有害物质的密度和净化处理，机械通风的气流组织不合理。
2.3.3 矽尘。有 2个项目铸造车间手工落砂处及手工清砂处矽尘（呼尘）的超限倍数 > 2，短时间接触浓度（CSTEL）范围为3.4～5.7 mg/m3，CTWA均符合国家职业接触限值标准。其超标的主要原因是由于手工落砂处及手工清砂处未采取局部通风除尘设施。
2.3.4 噪声。有2个项目机加工车间的数控机床操作岗位的 8 h 等效声级超标，噪声强度范围为 88.2 ～90.2 dB（A），超标原因主要是机加工岗位用气枪吹干切削液产生的噪声强度过大，使用频繁，未采取隔声、消声装置。
2.4 超标岗位整改措施及效果分析
2.4.1 电焊烟尘、锰及其化合物。对超标的电焊岗位设计了移动式焊烟除尘器，配备有除尘手臂。
2.4.2 二甲苯、环己酮。对超标的调漆岗位的轴流风机的位置进行调整，经检测超标点的二甲苯、环己酮浓度全部合格。
2.4.3 矽尘。铸造车间的落砂、清砂处采用自动、密闭隔离操作，从而降低粉尘浓度。
2.4.4 噪声。对机加工岗位用气枪进行消声、阻尼隔声后噪声强度下降了 15 dB（A），符合国家职业接触限值。
2.5 机械制造业职业病及中毒案例特点
2.5.1 慢性职业病。粉尘类所致职业病主要为矽肺、电焊工尘肺和石棉所致的胸膜间皮瘤，矽肺常见于翻砂、清砂作业岗位，据健康危害监测信息系统的“太原市 2011 年的尘肺报告”，电焊工尘肺近年有 5 年接触工龄发病的报道;物理因素所致职业病主要是职业性噪声聋和手臂振动病，噪声聋常见于锻压、冲压操作工，据健康危害监测信息系统的“太原市 2014 年的职业病报告”，近年也有数控机床作业员发生噪声聋的报道;手臂振动病则常见于清砂、造型岗位;化学毒物所致职业病主要有溶剂汽油、甲基正丁基酮中毒导致的周围神经病，苯系化合物所致的职业性慢性中毒等。
2.5.2 急性中毒。见报道的有锅炉制造、罐装容器制造刷漆岗位发生二甲苯中毒;浇注岗位由于通风不良、熔炼炉排风装置故障，发生一氧化碳中毒;焊接特殊的管件（锌）发生金属烟热。
3.讨论
通过分析9份评价报告，总结机械制造业项目职业病危害总体特点为：涉及的建设项目属职业病危害严重的建设项目，其职业病危害因素主要包括铸造的矽尘、涂装车间使用的有机溶剂、焊接车间的电焊烟尘、机加工和锻压车间的噪声，这些环节是机械制造业项目职业病危害的关键控制点。
本次调查发现，机械行业职业病危害中铸造作业的粉尘、高温已得到有效控制，但涂装车间使用的有机溶剂、焊接车间的电焊烟尘、机加工和锻压工艺的噪声仍是机械行业的主要职业病危害。在防护措施方面，针对焊接工艺，可采用分层送风治理方案，在分层送风系统中，是以低速在厂房的下部分层送风，新鲜空气直接送入工作区，同时在作业点采取轻便、高效的通风净化设装置。
4.结语
近年来，机械制造行业在原辅材料的使用及工艺方面均有了明显改进。然而，在职业病危害评价有些方面仍存在不足。例如，在职业病危害评价识别中，应注重涂装使用的化学品安全技术说明书，尤其注意甲基正丁基酮等容易被忽视的化学品。在职业病危害关键控制点的确定程序上，应从工程防护、卫生管理、个人防护的角度提出职业病危害关键控制点。如何加强涂装、电镀、锻压、铸造车间生产中化学物质、通风防毒设施的管理，受限空间作业操作规程的管理，应急救援预案的落实，以及职业卫生检查和教育培训工作的开展，在有效控制机械制造的职业病危害中尤为重要。
参考文献：
[1]杨乐华.建设项目职业病危害因素识别[M].北京：化学工业出版社，2006：462-469.
[2]徐健，白宏，李荫璐，等.某汽车制造企业职业病危害控制效果评价[J].职业卫生与应急救援，2012.24（1）：56-57.