口腔颌面部3例大出血急救体会

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气管切开术和颌外动脉结扎术作为口腔颌面外科重要的rn急救技术,临床应用较多。使用得当,不仅能预防口腔颌面外rn科手术或急救中危急情况的发生,而且对一旦发生的意外紧rn急情况能起到转危为安的作用。1993年以来,我们遇到3例rn应用气管切开术及颌外动脉结扎术的病例,简介如下。rn1 病例介绍rn 病例1男,40岁。因骑摩托车不慎致右颈上部碰上树rn干秃枝,造成一2.5cm长的不规则洞穿性裂口达右侧舌根部rn及口底,在外院准备进行外科处理时,出现喷射状大出血,紧rn急包扎后转送我院。我科接诊后,决定扩大切口做颈外动脉rn结扎。颈外动脉显露游离顺利,在寻找出血点时,又发生大rn出血。用大棉垫压迫颈部出血部位,仍有大量血液从创缘涌rn出,并向颈部皮下蔓延。因血液淤积,颈部变粗硬,声音嘶rn哑、窒息,意识丧失。遂立即作气管切开和胸外人工呼吸,并rn请麻醉科医师试插管。约2min后,窒息解除,病人意识随即rn恢复。颈部出血未止,无法移走压迫棉垫,术者用手指探入rn颈创深部触摸到颈总动脉,指压颈总动脉后再移去棉垫,吸rn净积血,结扎颈外动脉及颈内静脉属支面总静脉,出血停止。
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