评价乌司他丁对心脏不停跳二尖瓣置换术(MVR)患者心肌内质网应激的影响。

选取风湿性心脏病伴有二尖瓣狭窄择期行MVR的患者80例，性别不限，年龄38～59岁，体重43～73 kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为2组(n＝40)：乌司他丁组(UTI组)与生理盐水组(NS组)。分别于切开右心房即刻(T₀)、CPB 30 min (T₁)和缝合右心房(T₂)时抽取桡动脉血样，采用ELISA法检测血浆CK-MB和cTnT的浓度；采集右心耳组织，分别采用Western blot法和RT-PCR法检测葡萄糖调节蛋白78 (GRP78)、C/EBP同源蛋白(CHOP)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)及其mRNA的表达，采用Western blot法测定磷酸化JNK (p-JNK)的表达。T_0，2时采用TUNEL法检测心肌细胞凋亡情况。

与NS组比较，UTI组T_1，2时血浆CK-MB、cTnT浓度及T₂时心肌细胞凋亡率降低，T_1，2时GRP78、CHOP、JNK及其mRNA和p-JNK表达下调(P<0.05)。

乌司他丁减轻心脏不停跳MVR患者心肌损伤的机制与抑制心肌内质网应激有关。