论文部分内容阅读
目的
评价经皮穴位电刺激对术后肺部并发症高风险患者预后的影响。
方法择期行胸腹腔镜联合食管癌切除术患者60例，年龄65～72岁，性别不限，体重指数18～25 kg/m2，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n＝30)：安慰剂组(C组)和经皮穴位电刺激组(TEAS组)。TEAS组于麻醉诱导前30 min采用经皮穴位电刺激(疏密波，频率2/100 Hz，电流强度8～12 mA)双侧足三里穴、合谷穴及肺俞穴30 min。C组诱导前在相同穴位放置刺激电极片，但不给予电流。2组患者均采用全身麻醉。分别于单肺通气前(T1)、单肺通气30 min(T2)、单肺通气2 h(T3)及术后1 h(T4)时采集桡动脉血行血气分析，计算氧合指数和肺泡-动脉氧分压差，于T1-3和术后24 h(T5)时采集颈内静脉血，测定血浆TNF-α、IL-6和IL-10浓度。记录患者术后肺部并发症发生情况、拔除引流管时间和住院时间。
结果与C组比较，TEAS组T2-4时氧合指数和T3时血浆IL-10浓度升高，T2，3时肺泡-动脉氧分压差、T2，3时血浆TNF-α浓度、T3，5时血浆IL-6浓度和术后肺部并发症的发生率降低，拔除引流管时间及住院时间缩短(P<0.05)。
结论经皮穴位电刺激可改善肺部并发症高风险患者的预后。