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目的探讨影响重症急性胰腺炎(SAP)患者死亡的因素及治疗中的相关问题.方法观察我院1994年6月至～2000年12月之间死亡的20例SAP病例 , 其中8例行手术治疗.结果 SAP患者病死率29%(20/69), 直接死亡原因多为呼吸窘迫综合征(ARDS)、休克、多器官衰竭(MOF)等.肺脏是各脏器中最易受损伤的器官, 约70%的SAP 死亡患者合并有ARDS.结论改善微循环及早期应用激素可有效地降低SAP死亡率.手术与否需根据患者的具体情况而定, 术后通畅的引流是决定患者手术预后的最关键因素.