癌痛规范化治疗对肿瘤病人生活质量的影响

来源 :中国保健营养·上旬刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cangyueshang
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  【摘要】目的研究并分析癌痛规范化治疗对肿瘤病人生活质量的影响情况。方法选取我院在2012年5月到2013年5月收治的120例肿瘤患者,将其随机分为观察组对照组两组,各60例。为两组患者均采用口服奥施康定的方式予以治疗,并根据患者的实际情况一一为之采用适当的治疗方法予以治疗。对照组患者在此基础上予以常规护理干预,观察组在此基础上配合癌痛规范化护理进行干预,比较两组患者的治疗效果和不良反应,患者出院后随访半年,比较两组患者不良反应的发生情况,对比两组患者的满意程度。结果观察组的效果明显优于对照组,其药物效果的维持时间也比对照组长,不良反应的发生率和不良反应的发生情况低于对照组,综合比较两组,P<0.05,具有统计学意义。结论癌痛规范化治疗对肿瘤患者的生活质量具有积极的影响,能够提高药物效果的维持时间,降低患者不良反应和不良反应的发生情况,更能够得到患者的认可,值得在临床上推广使用。
  【关键词】癌痛规范化;护理;肿瘤患者
  doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.05.491文章编号:1004-7484(2014)-05-2783-02癌痛就是癌性疼痛,它是患者疼痛部位进行反复修复和反复调节的信息传达给中枢神经所引发的疼痛,对于癌症患者来说,这不单单是一种身体上的疼痛,更是一种精神上的恐惧[1]。本研究为了分析癌痛规范化治疗对肿瘤病人生活质量的影响,也为了更好地服务肿瘤患者,特对我院在2012年到2013年所收治的肿瘤患者进行分组,在综合治疗的基础上分别采用普通的护理干预和癌痛规范化护理干预进行护理,并取得了较为满意的效果,现将主要的研究情况汇报如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料我院在2012年5月到2013年5月所收治的这120例肿瘤患者当中有男性患者69例,女性患者51例。患者的最高年龄为68岁,最低年龄为31岁,平均年龄(54.5±2.8)岁。所有患者经过诊断均为肿瘤患者,诊断参考了《肿瘤学诊治概述和转移基本过程》。患者的最长病程为46个月,最短病程为5个月,平均病程(18.7±4.9)个月。癌痛规范化治疗依据WHO的五个基本原则:口服给药,按时给药,按阶梯给药,个体化给药等。分组以后,两组患者在年龄、性别、病程和病情等方面没有较大的差异,P>0.05,不具有统计学意义,具有可比性。
  1.2方法为两组患者采用统一的疼痛评分标准进行疼痛评分,从患者入院开始,对患者进行疼痛筛查,统一疼痛量表,采用NRS量表对患者进行统一的评分。然后对病人进行随机分组。评估的过程也是用统一的量表。并对所有患者进行耳穴穴位注射木瓜注射液,再根据评分的标准予以患者口服奥施康定,口服的剂量需根据患者的疼痛标准来定。口服奥施康定每日两次,均以一周作为一个疗程。在此基础上,为对照组患者采用常规的护理方式予以干预,对观察组患者采用癌痛规范护理予以干预。癌痛规范护理需要分为四个方面进行。①对规范化癌痛护理小组的建立,通过两名护士长统筹管理,制定出对癌痛患者进行护理的操作流程和评估策略;②对癌痛患者的健康教育与护理,对患者讲明其自身疾病的机理和预后措施,让患者了解疾病,采用正确的生活方式,有助于患者的康复,为癌痛患者进行积极的按摩,缓解患者的疼痛;③对患者予以对症治疗,在治疗之前根据评分寻找反应点,对操作器械严格消毒,治疗过程中密切观察患者的反应,并给予言语上的安慰,治疗过后,观察患者的各項指标和机体反应,并作好记录,注意药物的过敏性以及晕针等情况发生;④饮食护理,患者在接受治疗之后可能会出现便秘等情况,因此需要在病人病情允许的情况下服用麻油和蜜糖各5ml,多吃高维生素的蔬菜和水果,减少便秘情况产生。
  最后,比较两组患者的治疗效果和不良反应,患者出院后随访半年,比较两组患者不良反应的发生情况,对比两组患者的满意程度,并用生活质量评价表对两组患者的生活质量进行评价。
  1.3统计学分析本研究所涉及到的所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析,所涉及到的计量数据局采用平均数(±)和标准差(χ±s)表示,组间比较采用组间单因素方差表示,P<0.05,具有统计学意义。2结果
  观察组的效果明显优于对照组,其药物效果的维持时间也比对照组长,不良反应的发生率和不良反应的发生情况低于对照组,观察组患者的生活质量明显高于对照组的生活质量,综合比较两组,P<0.05,具有统计学意义。两组患者NRS评分情况请参见表1。
  3讨论
  本研究可以得出,在癌痛的总体缓解和生活质量等方面,观察组采用癌痛规范化护理的效果要明显优于对照组采用普通护理的效果,从表1当中也可以看出,两组患者治疗前后的NRS评分均有明显的改善,但是观察组还是优于对照组。
  笔者认为癌痛规范化护理从四个方面对患者进行干预,是使患者疼痛感减轻的主要原因[2]。建立规范化癌痛护理小组可以细化对癌痛患者的护理,能够使相关护理人员根据患者自身的实际情况制定护理方式,使护理全方面的适用于患者[3]。对癌痛患者进行健康教育,可以使患者自身对相关疾病有一个根本的认识,使患者主观上配合治疗,并树立起良好的生活方式,利于患者预后恢复。因为其自身特点,所以采用必要的护理可以在很大程度上保证患者的恢复质量,对癌痛患者的恢复具有实际意义。
  综上,通过本研究可以得出:癌痛规范化治疗对肿瘤患者的生活质量具有积极的影响,能够提高药物效果的维持时间,降低患者不良反应和不良反应的发生情况,更能够得到患者的认可,值得在临床上推广使用。
  参考文献
  [1]朱丽霞,高凤莉.癌痛控制的状况及分析[J].中华护理杂志,2012,12(03):684-685.
  [2]李漓,刘雪琴.护士疼痛知识掌握情况的调查[J].护理研究,2013,05(11):3541-3542.
  [3]蒋新玲,李艳.肿瘤患者癌痛的护理[J].中国社区医师(医学专业),2010,46(07):6174-6175.
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