【摘 要】
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目的探讨高龄腰椎管狭窄症患者接受腰椎后路减压+Bacfuse棘突间撑开固定术的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年4月至2016年1月接受腰椎后路减压+Bacfuse固定融合的70岁以上
【机 构】
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首都医科大学附属北京友谊医院骨科;
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目的探讨高龄腰椎管狭窄症患者接受腰椎后路减压+Bacfuse棘突间撑开固定术的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年4月至2016年1月接受腰椎后路减压+Bacfuse固定融合的70岁以上腰椎管狭窄症患者17例,记录患者一般情况、内科合并症、手术时间、出血量、围术期并发症等,并记录术前术后腰椎JOA评分,行配对t检验。术后3个月复查X线判断腰椎稳定性,并记录内固定有无移位松动表现。结果本组17例中,男8例,女9例,年龄平均(77.59±4.27)岁。其中14例内科合并症数量在两项以上,平均手术时间(84.41±22.07)min,平均出血量(94.71±88.33)ml。所有患者均行腰椎椎板开窗减压,部分患者切除了椎间盘及下关节突。17例患者共使用Bacfuse固定28个节段。术中3例患者发生了棘突骨折,1例硬膜撕裂,1例发生术后伤口感染。腰椎JOA评分术前平均(14.71±3.04)分,术后3个月随访平均为(24.59±1.42)分,差异有统计学意义(t=12.16,P=0.00)。除1例患者疗效欠佳外,其余患者均满意。术后3个月复查X线示无明显腰椎不稳定、或内固定松动、断裂、移位等。结论高龄腰椎管狭窄症患者,积极处理内科合并症,大都可以耐受手术。Bacfuse作为一种新型的棘突间撑开器,可以应用于高龄腰椎管狭窄症患者的手术治疗中,在患者适应症选择合适的前提下可以取得良好的临床疗效。
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