【摘 要】
：
[目的]探讨精准定位责任神经根联合经皮脊柱内镜手术治疗多节段退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spi-nal stenosis,DLSS)的临床疗效.[方法]回顾性分析2018年6月-2019年8月在本科手术治疗76例多节段DLSS患者的临床资料.所有患者经精准定位责任神经根后,根据术前医患沟通结果分为两组:38例行选择性开放椎管减压(开放组),38例行内镜椎管减压(内镜组).比较两组围手术期、随访与影像学资料.[结果]两组患者均顺利完成手术,术中均未出现严重并发症.内镜组手术时
【机 构】
：
广西中医药大学,广西南宁530001;广西中医药大学第一附属医院,广西南宁530023
论文部分内容阅读
[目的]探讨精准定位责任神经根联合经皮脊柱内镜手术治疗多节段退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spi-nal stenosis,DLSS)的临床疗效.[方法]回顾性分析2018年6月-2019年8月在本科手术治疗76例多节段DLSS患者的临床资料.所有患者经精准定位责任神经根后,根据术前医患沟通结果分为两组:38例行选择性开放椎管减压(开放组),38例行内镜椎管减压(内镜组).比较两组围手术期、随访与影像学资料.[结果]两组患者均顺利完成手术,术中均未出现严重并发症.内镜组手术时间、术中失血量、切口长度、术后早期术口VAS评分及住院时间均优于开放组(P＜0.05).两组患者随访15～28个月,平均(20.93±3.64)个月.内镜组下地行走时间与完全负重时间均显著早于开放组(P＜0.05).随时间推移,两组患者VAS、腰椎JOA和ODI评分均显著下降(P＜0.05),而JOA评分显著增加(P＜0.05).内镜组术后2周及术后3个月腰痛VAS、腰椎JOA均显著优于开放组(P＜0.05),且术后3个月ODI评分优于开放组(P＜0.05).末次随访两组间MacNab评级差异无统计学意义(P＞0.05).影像方面,两组腰椎前凸角均显著改善(P＜0.05),椎间隙高度无显著改变(P＞0.05).[结论]在明确责任神经根基础上,经皮脊柱内镜手术治疗多节段DLSS,较开放术式恢复快、安全性高.
其他文献
目的 探究血小板活化标志物在评估慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)患者相关肺动脉高压(PH)病情方面的价值,探索其联合血液学指标评估AECOPD患者合并PH病情的临床应用潜力.方法 回顾性筛选2019年1月至2020年12月在太仓市第一人民医院诊断为AECOPD的住院患者,记录患者临床资料及实验室检验结果.根据患者心动超声检查结果计算肺动脉收缩压(PASP),据此判断患者是否合并PH.收集患者入院24 h内血液标本进行流式分析,探索血小板活化指标及联合血液学标志物与AECOPD患者合并PH的相关性及
目的 评价碳酸氢钠-连二亚硫酸钠还原法对敌草快(diquat,DQ)和百草枯(paraquat,PQ)中毒快速检测评估的可靠性及临床意义.方法 采用高效液相色谱法验证血清敌草快、百草枯浓度,确定其准确性.通过体外配制不同浓度敌草快及百草枯中毒患者的血液样本,以及采用敌草快、百草枯灌胃构建中毒动物模型,运用碳酸氢钠-连二亚硫酸钠还原法观察其颜色变化,并得到标准图谱.结果 在碳酸氢钠-连二亚硫酸钠的还原作用下,不同浓度敌草快和百草枯的血清标本呈现出不同的颜色,颜色深度与毒物浓度密切相关,且以中毒后1h最明显.
目的 探讨急诊发热患者预检分诊有效的危重指标,以精准识别其危重程度,保障患者安全,提高患者就医体验.方法 回顾性收集2019年3月至2019年5月北京协和医院939例急诊发热患者的临床客观指标,包括性别、年龄、生命体征、改良早期预警评分(MEWS)、休克指数、修正休克指数、医疗资源等,分析患者各项临床指标对生存状态的影响,并应用Logistic回归分析得出其危重程度独立危险因素.应用受试者工作特征(ROC)曲线得出预测急诊发热患者预检分诊危重程度指标及最佳截断值.结果 939例急诊发热患者中,死亡21例,
目的 探索创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)大鼠模型中铁死亡的发生及与其密切相关的基因.方法 将SD大鼠随机分为Sham组和TBI组,采用普鲁士蓝(Perl′s)染色和透射电镜观察TBI大鼠脑组织发生铁沉积和铁死亡的情况;转录组测序初步鉴定TBI大鼠脑组织差异表达基因(differentially express genes,DEGs),将DEGs与数据集GSE111452比较,选择共有的DEGs,再将共有DEGs与铁死亡数据库比对,最终筛选出与铁死亡密切相关的DEGs;
脓毒症相关毛细血管渗漏综合征(sepsis associated capillary leak syndrome,SACLS)是一种以广泛且可逆的毛细血管渗漏为病理基础,以低血压、血液浓缩和低白蛋白血症为临床特征的脓毒症相关继发疾病.SACLS在一定程度上可加速脓毒症患者病情恶化,因此干预治疗SACLS对脓毒症患者的救治具有重要意义.本文对SACLS的临床表现、病理机制进行总结,分析各类血管活性因子在血管渗漏中发挥的作用,讨论SACLS患者的液体复苏治疗进展,以期为临床优化SACLS的诊疗手段提供帮助.
内源性皮质醇是由下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)轴在应激状态下产生的一种人体主要的内源性糖皮质激素.皮质醇协调调节对于维持健康状态至关重要,近年来越来越多的研究旨在揭示皮质醇与危重患者的密切联系,同时提供了对于危重患者肾上腺功能不全的防治策略.本文从皮质醇概述、检测、危重患者皮质醇变化特点及应用等方面进行综述,将为危重患者进一步预防及治疗提供新思路.
社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)具有高发病率和高病死率的特点,危害严重.CAP初始治疗的成败很大程度上决定着患者疾病转归.在确立CAP临床诊断并安排合理病原学检查及标本采样后,需根据患者年龄、基础疾病、临床特点等分析患者病原学特征,及时实施初始经验性抗感染治疗.虽然我国和世界众多国家都制定了CAP诊疗指南,但CAP的初始治疗失败率高仍是不可回避的问题.本文对CAP初始治疗失败的评估与处理进展进行综述,以期为CAP的临床诊治提供帮助.
[目的]探讨术前抑郁对腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)术后满意度与临床疗效的影响.[方法]2016年1月-2018年12月接受经椎间孔椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)的单节段LSS患者126例纳入本研究.根据抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分,将患者分为两组,其中抑郁组36例,非抑郁组90例.比较两组间VAS、ODI、JOA评分以及术后患者满意等级,并
[目的]比较股骨近端抗旋转髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)与InterTAN髓内钉联合抗骨质疏松治疗骨质疏松性粗隆间骨折的临床疗效.[方法]回顾性分析2016年1月-2019年1月苏州大学第一附属医院骨科诊治的骨质疏松性股骨粗隆间骨折的老年患者的临床资料,共102例纳入本研究.依据术前医患沟通结果,53例患者采用PFNA固定,49例采用InterTAN固定.比较两组围手术期、随访及影像学指标.[结果]两组患者均顺利完成手术,InterTAN组手术时
[目的]前瞻性对比分析Dynesys动态稳定与融合治疗单节段退行性腰椎滑脱的临床疗效.[方法]2013年1月-2016年6月46例单节段退行性腰椎滑脱患者随机分为两组,其中,22例采用Dynesys动态稳定(Dynesys组),24例采用后路融合固定(PLIF组).比较两组围手术期、随访期及影像学资料.[结果]两组患者均顺利完成手术.Dynesys组手术时间、术中出血量和住院时间均显著优于PLIF组(P＜0.05).所有患者随访18 ～40个月,平均(25.47±6.69)个月.末次随访两组的VAS、OD