【摘 要】
：
目的 评价断流术治疗门静脉高压症的效果.方法回顾性分析212例门静脉高压症断流术的治疗效果.结果本组176例(83%)施行Hassab术,36例(17%)施行改良Sugiura术.断流术前后门静脉压力分别为(40±6) cmH 2O和(36±7) cmH 2O.术后肝功能衰竭发生率为6%,其中急诊手术后为29.2%,择期手术后为3.2%( P <0.01).手术死亡15例,总手术死亡率为7%,急诊
【机 构】
：
510080,广州,中山大学附属第一医院肝胆外科,510080,广州,中山大学附属第一医院肝胆外科
论文部分内容阅读
目的 评价断流术治疗门静脉高压症的效果.方法回顾性分析212例门静脉高压症断流术的治疗效果.结果本组176例(83%)施行Hassab术,36例(17%)施行改良Sugiura术.断流术前后门静脉压力分别为(40±6) cmH 2O和(36±7) cmH 2O.术后肝功能衰竭发生率为6%,其中急诊手术后为29.2%,择期手术后为3.2%( P <0.01).手术死亡15例,总手术死亡率为7%,急诊手术死亡率为33%,择期手术死亡率为4%( P <0.01).术后3、5、10年再出血率分别为2%、6%、11%,生存率分别为97%、92%和89%.结论断流术止血效果确切,肝功能衰竭和肝性脑病发生率低.急诊手术死亡率高,应尽量避免.断流术引起的门静脉压力下降可能对肝功能造成负面影响.术后肝功能的恶化以及合并原发性肝癌影响患者的长期生存。
其他文献
我科自2001年12月～2003年4月开展腹腔镜治疗胰腺假性囊肿6例,现报告如下。
胸主动脉血栓引起的全身多发栓塞十分罕见,我院于2004年2月13日收治1例,现报告如下. 临床资料 1.一般资料:患者男,52岁,因腹痛10 d,黑便5 d入院,入院前3个月出现右下肢无力、跛行,未行诊治.入院体检;WBC 13.9,中性78.41%,PLT 356.8,FIB 974.921,D-dimmer 1424.461 ng/ml,FDP>20 μg/ml,ALT 67;AST 61
分子医学理论的延伸和实验技术的创新极大地促进了外科学的发展,外科学界普遍认为外科手段辅以基因表达干预是治疗复杂性外科疾患的理想方案.RNA干扰(RNA interference,RNAi)技术正是作为一种有效的基因表达干预手段在生物学及基础医学中脱颖而出,杂志将其列为2002年度科技突破之首,肯定了其用于基因治疗的有效性,由此推动了RNAi技术向普通外科的渗透.目前,科研人员已经
乳腺外Paget′s病(extramammary Paget′s disease,EMPD)在临床上较少见,多发生在男性或女性外生殖器、肛门或腹股沟等部位.从1997-2003年,我科共收治EMPD患者6例,均施行病灶扩大切除+皮瓣转位或游离植皮修复术,现报告如下。
患者男,62岁.以腹痛、厌食半个月,发现腹部肿块5d于2003年7月入院.查体:一般情况好,右中上腹部可触及一肿块,约11cm×8cm×5cm大小,表面光滑、质硬、界尚清、活动局限、轻压痛,与腹壁无粘连。
目的 探讨分期动静脉转流术治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)和动脉硬化闭塞症的远期效果.方法回顾性分析176例分期动静脉转流术的临床资料.结果147例获随访,随访率83.5%,中位随访时间9.8年.6例上肢和84例下肢低位深组转流患者中,86例(95.5%)术后1周疼痛消失,肢体保留率100%.57例下肢高位深组转流者中,43例(75.4%)疼痛术后2～3周消失,术后5例截肢,截肢率8.8%(5/57
目的 观察自体外周血单个核细胞移植治疗下肢缺血的有效性和安全性.方法 2004年6月至2005年10月,采用自体外周血单个核细胞移植治疗53例(83条下肢)下肢严重缺血.病因为糖尿病性下肢缺血44例71条患肢(44/53,83.0%);单纯性下肢动脉硬化5例6条患肢(5/53,9.4%);血栓闭塞性脉管炎4例6条患肢(4/53,7.6%).本组患者中80.7%(67/83)患肢有疼痛感,72.3%
例1 男，62岁。因“胃癌根治术后3年，腹部肿块3个月余”于1984年2月4日入院。查体：上腹部正中可见纵行手术切口，长约20cm。腹软，上腹部切口下可触及质硬肿块，大小约20cm×5cm，界限清楚，表面欠光滑，活动性差。
患者男,32岁.因左颈肩痛2个月,加重伴左颈部肿块1个月于2004年2月10日收入我院.反复口腔溃疡和皮肤小脓疱7年,约每2个月发作1次,经1～2周自愈.体检:背部皮肤散在小脓疱,口唇内侧、颊黏膜多发溃疡;气管右偏;左下颌角下方膨胀性搏动肿块,Ⅱ级收缩期杂音.辅助检查:(1)CT:左侧椎动脉假性动脉瘤伴附壁血栓.(2)动脉造影:左侧椎动脉为优势椎动脉,C3-C4水平一假性动脉瘤, 4 cm×3 c
目的 探讨连续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)对肝移植围手术期患者肾功能衰竭的预防作用.方法回顾性分析21例肝移植围手术期应用CRRT的患者的肾功能情况.结果所有行CRRT的患者血清肌酐值均有不同程度下降,21例患者中存活13例,死亡8例(38.1%).其中有12例患者肾功能恢复,9例患者肾功能未恢复.肾功能恢复患者死亡率8.3%,