【摘 要】
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目的 比较高频振荡通气(HFOV)和常频机械通气(CMV)对吸入性损伤兔心肌功能的影响. 方法 将16只新西兰大白兔制成蒸气吸入性损伤模型后,按随机抽签法分为CMV组和HFOV组,每组8
【机 构】
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南昌大学第一附属医院烧伤科,330006皖南医学院弋矶山医院烧伤科;南昌大学第一附属医院儿科,330006;
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目的 比较高频振荡通气(HFOV)和常频机械通气(CMV)对吸入性损伤兔心肌功能的影响. 方法 将16只新西兰大白兔制成蒸气吸入性损伤模型后,按随机抽签法分为CMV组和HFOV组,每组8只,分别行定容通气和HFOV治疗.4 h后处死2组家兔,处死前经心脏采血,检测血浆中乳酸脱氢酶1(LDH1)和心肌型肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)活性.取家兔左心室部分组织并匀浆,用ELISA法检测TNF-α、IL-8含量,分光光度法测定半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(caspase-1)活性;核素液体闪烁技术测定心肌组织肌球蛋白轻链(MLC)-ATP酶和肌球蛋白轻链激酶(MLCK)活性.部分左心室心肌组织送病理检查.对实验数据行方差分析. 结果 (1)CMV组家兔血浆LDH1、CPK-MB活性分别为(643±108)、(342±48)U,明显高于HFOV组此2项指标[(233±92)、(186±36)U,F值分别为10.326、9.846,P值均小于0.01].(2)CMV组家兔心肌组织匀浆中TNF-α、IL-8含量和caspase-1活性分别为(181±35)pg/g、(89±19)pg/g、(0.56±0.27)g/g蛋白,均明显高于HFOV组[(94±21)pg/g、(43±11)pg/g、(0.24±0.12)g/g蛋白,F值分别为8.239、7.826、5.716,P值均小于0.01].(3)CMV组心肌组织MLC-ATP酶、MLCK活性分别为(0.24±0.12)μmo1·mg-1·min-1、(3.3±1.1)mmol·mg-1·min-1,均明显低于HFOV组[(0.48±0.16)μmol·mg-1·min-1、(7.7±1.7)mmol·mg-1·min-1,F值分别为4.125、4.766,P值均小于0.01].(4)光学显微镜下可见,2组家兔心肌组织无明显坏死、变性及炎性细胞浸润现象,但心肌纤维略显肿胀,HFOV组改变不及CMV组明显. 结论 与CMV模式比较,HFOV模式对吸人性损伤兔心肌肌球蛋白磷酸化系统影响较小.
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