目的探讨胎儿硬脑膜窦畸形(DSM)的产前MRI特征。方法回顾性分析15例DSM胎儿头颅MRI资料,观察胎儿头颅病变部位、形态、信号特点,周围脑实质是否受压,以及有无合并其他发育异常等。随诊复查MRI以评估胎儿预后。结果 15例DSM胎儿中,13例、1例、1例的病灶分别位于后枕部窦汇区、直窦区、上矢状窦,病变部位均可见团片状或小片状信号影,其中病灶位于后枕部窦汇区者均表现为横轴位上扇形增宽,以T1加权成像呈等-高信号,T2加权成像以低信号或以流空信号为主。8例邻近脑组织受压迫征象均轻微,5例病灶邻近脑叶受压,2例静脉窦显著增宽,并出现小脑及大脑枕叶显著受压,硬膜下多发增粗迂曲血管。3例伴有颅内其他结构发育异常。1例晚孕期随访复查发现窦汇区较前缩小。5例行胎儿引产,其中2例尸检证实窦汇区扩张并血栓形成。结论胎儿DSM的产前MRI特点为颅后窝窦汇区增宽,可伴血栓形成。窦汇区增宽不显著且不伴颅内结构继发性发育不良者预后良好。