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每到天气转凉，老爸就要开始忍受“挂钩”痛的折磨了，这是一种什么病？又是什么原因引起的？怎样才能摆脱疼痛的困扰呢？
老爸多年来一直有个毛病：每次打完哈欠，张开的嘴巴好像被卡住了一样，非得“咯噔”响一声才能合上嘴。最近一次外出，冷风吹得他一侧脸部发麻，后来回家吃饭时，发现下颌骨咬合处僵硬，不能张大嘴。开始，他强忍疼痛凑活着把饭吃完，后来发展到一张口、一吃东西耳朵两边就疼痛，甚至打喷嚏时也会痛，最严重的时候会痛醒，并再也难以入眠。到医院检查后，才知老爸患的是颞下颌关节紊乱病。
“挂钩”痛不要忍
颞下颌关节紊乱病俗称挂钩疼，是指由于颞下颌关节功能紊乱或结构损伤而引起的疼痛、活动障碍等症状的综合征。颞下颌关节就像长时间的坐姿不当会引起腰肌劳损一样，让面肌始终处于紧绷状态，时间久了必然会引起关节问题。加上冬季天气寒冷，面部肌肉血管收缩，会出现局部供血不足的情况，更容易诱发此病。据统计，大约有三分之一的人患有此病，一旦患病，又得不到及时治疗，就会影响正常的语言表达和饮食。颞下颌关节紊乱病分为功能紊乱、关节结构紊乱和器质破坏三个阶段。人们对此病的认知度很低，许多来就诊的患者都是第一次知道，而且这方面的专科医生也比较少，耽误了治疗。不少人都像案例中的老人一样，只有到了疼痛难忍的程度才来就医。
什么引起“挂钩”痛
1最常见的颞下颌关节紊乱病的发生多与心理、社会因素有关，患者常有情绪急燥、精神紧张、容易激动等情况。此外，有的患者有风湿病史，有的发病与受寒有关。
2创伤因素，很多患者有局部创伤史。如曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大（如打哈欠）等急性创伤；还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调对本症的发生也有一定影响。
3颞下颌关节退行性病变，由于局部血液运行、供养不良或局部器官退化，均可引起关节松弛退变。由于软关节盘对水分的吸收和释放出现下降状态，也可引起颞下颌关节病变。
一侧关节弹响莫忽视
颞下颌关节疼痛一般为钝痛、短暂刺痛或压痛、牵拉痛，轻轻压迫关节处有压痛。多数情况下有关节弹响的现象，一般常见于单侧，有些患者会伴有疼痛的感觉。张口时、咀嚼或者咬紧牙时面部两侧疼痛加重，在张口或者闭口时，耳前区有“咔哒”、“咔叭”、“碎玻璃”、“骨摩擦”等不愉快的声音，出现张口轨迹偏斜、弹跳、不能大张口、不能顺利闭口或者完全不能张口等运动障碍。如果出现上述症状，一定要引起高度重视，及时到医院诊治。
三维CT，纠出病灶
所谓三维口腔CT，是指具有全景X光机拍摄全景片、头颅正侧位片、关节片等全部功能，更能对颅颌面部任意部位进行断层扫描、三维重建，从任何角度进行观察，是目前国际上对颌关节功能紊乱病进行诊断的一种较先进的检查方式。患者坐在椅子上，定位后12秒即可扫描出颞颌关节的影像，而且这些影像还可以通过切片的形式，展示关节部位的结构。与医院通用的大CT相比，具有放射剂量小、检查费用低廉等优点。在北大口腔医院等三甲医院都可以接受三维口腔CT检查。
自我调节，缓解“挂钩”痛
1 在疼痛急性发作期间，应适当减轻工作负担或完全休息，缓解紧张情绪。因为不论体力劳动还是脑力劳动，都可能使咀嚼肌肉张力增高而加重肌肉痉挛（抽筋）。老年人可以参加一些有益身心的活动，如欣赏音乐、绘画、养花、打太极拳等等，充分放松，缓解紧张。
2 防止再次损伤咀嚼肌肉和关节。患者应当进软食或流食，避免咬过硬或大块食物，尤其避免用门牙啃咬大块食物。避免大张口，打哈欠时要有控制，可以用手托住下巴进行适当保护。
3 纠正各种不良习惯。比如，有用一侧牙齿咀嚼食物习惯的人，可以在饭桌醒目位置作一处记号，每次看到此记号就提醒自己用两侧牙齿咀嚼食物。单侧后牙缺失、龋齿、牙周炎等导致单侧咀嚼者，应首先到医院进行治疗或镶配假牙后，再行训练。有紧咬牙习惯者，可以经常用舌尖舔上门牙的内侧面或“上牙膛”，使上下牙齿分离，纠正紧咬牙习惯。
4 局部热敷和理疗。可用暖水袋，每天2次，每次10～15分钟。
5 如果痛感无法缓解，须在医生的指导下对症服用药物。如安定片剂口服，可起到镇静、催眠、肌肉松弛和抗痉挛作用。如有明显的疼痛症状，可口服扶他林、芬必得等抗炎止痛药物。
保守疗法还是手术疗法
Ⅰ有的患者有明显的关节损伤病史，关节出现水肿和炎症，在温和的保守治疗同时，可以用激素类药物做关节区的封闭。有些顽固的肌肉痉挛、疼痛的患者，可以配合钙离子导入、蜡疗等理疗手段。
Ⅱ对于保守治疗效果不佳的患者，可以选用关节囊冲洗、关节镜治疗以及手术治疗等方式。值得注意的是，关节手术往往可能伴有严重的并发症，并且手术效果难以预测，还可能诱发心理障碍等，因此，老年人在选择手术治疗时应慎之又慎。
老爸多年来一直有个毛病：每次打完哈欠，张开的嘴巴好像被卡住了一样，非得“咯噔”响一声才能合上嘴。最近一次外出，冷风吹得他一侧脸部发麻，后来回家吃饭时，发现下颌骨咬合处僵硬，不能张大嘴。开始，他强忍疼痛凑活着把饭吃完，后来发展到一张口、一吃东西耳朵两边就疼痛，甚至打喷嚏时也会痛，最严重的时候会痛醒，并再也难以入眠。到医院检查后，才知老爸患的是颞下颌关节紊乱病。
“挂钩”痛不要忍
颞下颌关节紊乱病俗称挂钩疼，是指由于颞下颌关节功能紊乱或结构损伤而引起的疼痛、活动障碍等症状的综合征。颞下颌关节就像长时间的坐姿不当会引起腰肌劳损一样，让面肌始终处于紧绷状态，时间久了必然会引起关节问题。加上冬季天气寒冷，面部肌肉血管收缩，会出现局部供血不足的情况，更容易诱发此病。据统计，大约有三分之一的人患有此病，一旦患病，又得不到及时治疗，就会影响正常的语言表达和饮食。颞下颌关节紊乱病分为功能紊乱、关节结构紊乱和器质破坏三个阶段。人们对此病的认知度很低，许多来就诊的患者都是第一次知道，而且这方面的专科医生也比较少，耽误了治疗。不少人都像案例中的老人一样，只有到了疼痛难忍的程度才来就医。
什么引起“挂钩”痛
1最常见的颞下颌关节紊乱病的发生多与心理、社会因素有关，患者常有情绪急燥、精神紧张、容易激动等情况。此外，有的患者有风湿病史，有的发病与受寒有关。
2创伤因素，很多患者有局部创伤史。如曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大（如打哈欠）等急性创伤；还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调对本症的发生也有一定影响。
3颞下颌关节退行性病变，由于局部血液运行、供养不良或局部器官退化，均可引起关节松弛退变。由于软关节盘对水分的吸收和释放出现下降状态，也可引起颞下颌关节病变。
一侧关节弹响莫忽视
颞下颌关节疼痛一般为钝痛、短暂刺痛或压痛、牵拉痛，轻轻压迫关节处有压痛。多数情况下有关节弹响的现象，一般常见于单侧，有些患者会伴有疼痛的感觉。张口时、咀嚼或者咬紧牙时面部两侧疼痛加重，在张口或者闭口时，耳前区有“咔哒”、“咔叭”、“碎玻璃”、“骨摩擦”等不愉快的声音，出现张口轨迹偏斜、弹跳、不能大张口、不能顺利闭口或者完全不能张口等运动障碍。如果出现上述症状，一定要引起高度重视，及时到医院诊治。
三维CT，纠出病灶
所谓三维口腔CT，是指具有全景X光机拍摄全景片、头颅正侧位片、关节片等全部功能，更能对颅颌面部任意部位进行断层扫描、三维重建，从任何角度进行观察，是目前国际上对颌关节功能紊乱病进行诊断的一种较先进的检查方式。患者坐在椅子上，定位后12秒即可扫描出颞颌关节的影像，而且这些影像还可以通过切片的形式，展示关节部位的结构。与医院通用的大CT相比，具有放射剂量小、检查费用低廉等优点。在北大口腔医院等三甲医院都可以接受三维口腔CT检查。
自我调节，缓解“挂钩”痛
1 在疼痛急性发作期间，应适当减轻工作负担或完全休息，缓解紧张情绪。因为不论体力劳动还是脑力劳动，都可能使咀嚼肌肉张力增高而加重肌肉痉挛（抽筋）。老年人可以参加一些有益身心的活动，如欣赏音乐、绘画、养花、打太极拳等等，充分放松，缓解紧张。
2 防止再次损伤咀嚼肌肉和关节。患者应当进软食或流食，避免咬过硬或大块食物，尤其避免用门牙啃咬大块食物。避免大张口，打哈欠时要有控制，可以用手托住下巴进行适当保护。
3 纠正各种不良习惯。比如，有用一侧牙齿咀嚼食物习惯的人，可以在饭桌醒目位置作一处记号，每次看到此记号就提醒自己用两侧牙齿咀嚼食物。单侧后牙缺失、龋齿、牙周炎等导致单侧咀嚼者，应首先到医院进行治疗或镶配假牙后，再行训练。有紧咬牙习惯者，可以经常用舌尖舔上门牙的内侧面或“上牙膛”，使上下牙齿分离，纠正紧咬牙习惯。
4 局部热敷和理疗。可用暖水袋，每天2次，每次10～15分钟。
5 如果痛感无法缓解，须在医生的指导下对症服用药物。如安定片剂口服，可起到镇静、催眠、肌肉松弛和抗痉挛作用。如有明显的疼痛症状，可口服扶他林、芬必得等抗炎止痛药物。
保守疗法还是手术疗法
Ⅰ有的患者有明显的关节损伤病史，关节出现水肿和炎症，在温和的保守治疗同时，可以用激素类药物做关节区的封闭。有些顽固的肌肉痉挛、疼痛的患者，可以配合钙离子导入、蜡疗等理疗手段。
Ⅱ对于保守治疗效果不佳的患者，可以选用关节囊冲洗、关节镜治疗以及手术治疗等方式。值得注意的是，关节手术往往可能伴有严重的并发症，并且手术效果难以预测，还可能诱发心理障碍等，因此，老年人在选择手术治疗时应慎之又慎。