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自体动静脉内瘘是目前透析患者应用最广泛的慢性血管通路[1],但内瘘在使用过程中会因为血栓形成或内膜增生等导致失效,影响治疗及患者的生存质量[2],故有人主张造瘘最佳时机为肾功能衰竭4 期（CKD4）、肌酐清除率15~30ml/min时.但此期患者因贫血、肾性高血压、冠状动脉硬化、继发性甲状旁腺功能亢进等因素影响,心功能会有改变.本文探讨CKD4 期等待透析患者行动静脉内瘘成形术对心功能的影响.