目的　观察早期应用抗酸药对急性脑卒中后应激性溃疡的预防作用。方法　选择急性脑血管病患者 182例 (脑梗死 10 7例 ,脑出血 75例 ) ,随机分成 3组 :A组 :质子泵抑制剂 (奥美拉唑、兰索拉唑 )组 6 3例 ;B组 :组织胺受体抑制剂 (雷尼替丁、法莫替丁 )组 5 9例 ;C组 :对照组 6 0例 (入院时未给予抗酸药 ,出现应激性溃疡后加用抗酸药 )。观察 3组患者应激性溃疡发生率及死亡率 ,两类药物的副反应 ,对胃液 p H值的影响。结果　质子泵抑制剂组、组织胺受体抑制剂组在预防应激性溃疡的发生率、提高胃液酸碱度及降低死亡率方面较对照组有显著差异 (P<0 .0 5 )。质子泵抑制剂组的副反应少于组织胺受体抑制剂组 ,但两组疗效及病死率比较无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论　质子泵抑制剂、组织胺受体抑制剂两类药物均能抑制急性脑卒中患者的胃酸分泌 ,改变胃液酸碱度 ,降低急性脑卒中后应激性溃疡的发生率 ,降低死亡率。前者副反应少 ,口服方便。