目的：探讨腹腔镜与宫腔镜手术治疗Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤的疗效及对宫颈局部微循环、血清抗穆勒氏管激素（AMH）的影响。方法：回顾性分析2018年6月-2019年6月本院收治的112例Ⅱ粘膜下子宫肌瘤患者临床资料，根据术式不同分为宫腔镜组与腹腔镜组各56例。比较两组手术相关指标、术后并发症、妊娠及复发等情况，手术前后测定宫颈局部微循环参数及血清AMH、促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）水平。结果：宫腔镜组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间均低于腹腔镜组，腹腔镜组肌瘤一次性切除率（100.0%）高于腹腔镜组（91.1%）（均P0.05）。宫腔镜组并发症（14.3%）发生率和复发率（10.7%）与腹腔镜组（7.1%、3.6%）比较无差异，两组妊娠率无差异（76.7%、68.1%）（均P>0.05）,但宫腔镜组妊娠时间短于腹腔镜组（P<0.05）。结论：腹腔镜与宫腔镜手术治疗子宫肌瘤疗效显著，对宫颈局部微循环及AMH的影响均较小，腹腔镜手术一次性切除率高，但宫腔镜手术有创伤更小、术中出血量少等优势且利于缩短术后妊娠时间。