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目的探讨瞬时弹性成像(FS)在慢性乙型肝炎(乙肝)肝纤维化诊断中的应用价值。方法选取慢性乙肝患者165例,其中轻度肝纤维化者77例,中度肝纤维化者47例,重度肝纤维化及肝硬化者41例;另选同期健康体检者50例。采用FS扫描仪检测所有受试者肝脏硬度值;采用常规及临床生化检查检测血小板、AST、谷氨酰转肽酶及胆固醇,计算APRI指数、Forns指数。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FS、APRI、Forns单独及联合诊断慢性乙肝肝纤维化的准确性。结果在诊断中度肝纤维化时,FS、Forns、APRI的ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.807、0.786、0.767,诊断界值分别为8.5 k Pa及8.1、11.7,敏感度分别为83.3%、60.0%、73.3%,特异度分别为81.6%、92.1%、76.3%;在诊断重度肝纤维化及肝硬化时,FS、Forns、APRI的AUC值分别为0.896、0.886、0.829,诊断界值分别为16.3 k Pa及8.4、9.3,敏感度分别为73.3%、80.0%、73.3%,特异度分别为90.6%、83.0%、88.7%。在诊断中度肝纤维化时,FS+APRI+Frons、FS+Frons、FS+APRI、FS的AUC值分别为0.851、0.832、0.826、0.807,敏感度分别为66.7%、76.7%、70.0%、83.3%,特异度分别为97.4%、81.6%、89.5%、81.6%;在诊断重度肝纤维化及肝硬化时,FS+APRI+Frons、FS+Frons、FS+APRI、FS的AUC值分别为0.922、0.904、0.907、0.896,敏感度分别为86.7%、86.7%、80.0%、73.3%,特异度分别为88.7%、83.0%、88.7%、90.6%。结论 FS对慢性乙肝肝纤维化诊断准确性高,联合血清学检测诊断效能增高,具有良好的临床应用价值。