下移位的内侧半月板瓣状撕裂——MR表现和临床意义

来源 :中国矫形外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xing_h0576
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膝关节内侧半月板下表面水平方向撕裂并以瓣状向胫骨平台下内方移位且位于膝内侧副韧带内侧被称为下移位内侧半月板瓣状撕裂。这种类型半月板破裂难以发现且易漏诊。作者为探讨该类型半月板撕裂的MRI表现、观察其发生率、评价其意义,回顾性研究了从1993年6月~1998年8月该院全部膝部MRI计算机资料共3?686份,其中确定有游离或移位的半月板碎片为236例(占6.4%),从236例中依据MRI或手术确定下移位的内侧半月板瓣状撕裂为11例(4.7%)。其中男7例,女4例,年龄39~68岁,平均56岁+。11例中8例为MRI回顾性诊断,另3例先手术证实后,再回顾性复习MRI确诊。全部11例从MRI上能确定其半月板碎片位于内侧副韧带与胫骨平台之间,在冠状位T2加权序列显示最好,仅2例在MRI矢状位清楚显示半月板组织。所有病例移位半月板碎片与相连的原半月板的信号强度相等。该病变部位正常低信号强度的结构例如半膜肌腱,不应误认为是移位的半月板。作者认为MRI对半月板撕裂的确定及移位碎片的定位是无创准确的检查方法。术前经MRI确定下移位的内侧半月板瓣状撕裂,对行关节镜手术无论麻醉的选择还是手术方式的确定,均具有重要临床意义。作者认为放射学文献上尚无报道。rn  本文译自Lecas LK et al. AJR, 2000,174:161~164
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