【摘 要】
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目的:探讨肾功能对利奈唑胺谷浓度及代谢物PNU-142300浓度的影响，评估利奈唑胺谷浓度及PNU-142300浓度对血小板减少（linezolid induced-thrombocytopenia, LIT）的影响及预警价值。方法:收集2019年11月至2022年1月在南京医科大学附属苏州医院住院期间使用利奈唑胺的患者，分为肾功能不全组与肾功能正常组，比较2组利奈唑胺谷浓度和PNU-142300
【基金项目】
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苏州市科技发展计划项目（编号：SKJYD2021172）； 南京医科大学姑苏学院科研项目（编号：GSKY20210236）； 苏州市临床重点病种诊疗技术专项项目（编号：LCZX202112）；
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目的:探讨肾功能对利奈唑胺谷浓度及代谢物PNU-142300浓度的影响，评估利奈唑胺谷浓度及PNU-142300浓度对血小板减少（linezolid induced-thrombocytopenia, LIT）的影响及预警价值。方法:收集2019年11月至2022年1月在南京医科大学附属苏州医院住院期间使用利奈唑胺的患者，分为肾功能不全组与肾功能正常组，比较2组利奈唑胺谷浓度和PNU-142300浓度的差异，分析不同利奈唑胺谷浓度下LIT的发生风险。绘制受试者工作特征（receiver operation characteristic, ROC）曲线，评估利奈唑胺谷浓度及PNU-142300浓度对LIT的预警价值。结果:共收集92例患者，肾功能不全组40例，肾功能正常组52例。肾功能不全组利奈唑胺谷浓度及PNU-142300浓度更高（P＜0.01;P＜0.01）,两者与肾功能均存在一定的负相关（Spearman’s r=-0.371,P＜0.01;Spearman’s r=-0.451,P＜0.01）。共19例患者发生LIT,肾功能不全组12例（30.00%）,肾功能正常组7例（13.46%）,差异无统计学意义（P=0.052）。利奈唑胺谷浓度≥7 mg·L-1相比于＜7 mg·L-1发生LIT的风险增加（Log-Rank P=0.010）;肾功能不全者LIT风险增加（Log-Rank P=0.036）。LIT组利奈唑胺谷浓度和PNU-142300浓度更高（P＜0.01）。利奈唑胺谷浓度和PNU-142300浓度折点分别为12.10 mg·L-1、4.63 mg·L-1。结论:肾功能不全者利奈唑胺谷浓度及PNU-142300浓度更高。利奈唑胺谷浓度＞12.10 mg·L-1、PNU-142300浓度＞4.63 mg·L-1时LIT发生风险增加。
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