我虽然自认为是一位资深“糖友”，但确实很少查餐后一小时血糖。一次偶然校对血糖仪时，我发现自己早餐后一小时血糖比较高，第二天马上又自测了一次，结果一小时是12.2mmol/L，两小时是4.8mmol/L；第三天又测，结果一小时是13.4mmol/L，两小时是6.0mmol/L。餐后一小时血糖不达标，是两小时的两倍多，这说明我的血糖波动大，控制不合格。我明白，长此以往必然会给并发症留下温床，必须认真解决。
　　我想，解决餐后一小时血糖高的问题，无非是从两个方面入手。一方面是来源——饮食的摄入，另一方面是葡萄糖的利用——运动与药物。两方面平衡了，问题也就解决了。从我的实际情况看，食物摄入的总热量，是根据体重计算的，是合理的，不能减量，只能从食物的品种和结构想些办法；从运动入手也不行，从开始吃饭到测血糖，只有一小时时间，吃饭25分钟，饭后也就35分钟时间，不适合运动，否则影响消化。所以，最终只能从药物入手。我的治疗药物是门冬胰岛素30，据说明书上说，是双时相人胰岛素类似物，30%可溶性门冬胰岛素能迅速起效，可在餐前0～10分钟给药，另70%精蛋白门冬胰岛素类似于中效人胰岛素，皮下注射后将在10～20分钟内起效，作用最强时间为注射后1～4小时。我在早餐前打12单位，注射后就吃饭，注射的时间和方法与说明书是一致的。注射剂量也不能增加，否则饭后两小时可能低血糖，看来只能在注射的时间上作些调整。
　　分析了以上情况后，拟采取以下对策：胰岛素在吃饭前15分钟注射，以便起作用时间更早一些。食物选血糖指数低的品种，如山药、莲子、粳米、燕麦片各20克，另外加少量花生、枸杞、板栗煮粥。不仅营养丰富全面，能够养阴健脾，解决肠胃功能差的问题，而且血糖不至于迅速升高。
　　确定以上对策后，我又咨询了一些内分泌科专家，得到了他们的肯定。我就把以上对策付诸行动。第二、三天测一小时血糖，分别为8.5mmol/L和9.0mmol/L，而且两小时血糖也不高。问题得到解决了。后来，根据医生的意见我又把胰岛素换成了优泌乐50，注射剂量不变，基本上实现了早餐后一小时血糖达标。
　　（编辑/钟卉）