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【中图分类号】R699 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）03
【摘要】目的：观察微创手术治疗前列腺增生伴膀胱结石的临床疗效，探讨提升病患临床效果的重要手段。方法：笔者随机选取2013年1月-2015年1月期间在本院泌尿科接受诊断以及治疗的34例前列腺增生伴膀胱结石病患，予以微创手术治疗，观察所有病患治疗情况。结果：所有病患都已经治愈出院，且取出了所有病患的膀胱结石，并未出现膀胱穿孔、大出血或者是严重感染等副作用，较之治疗以前，治疗以后病患生活质量分数、尿流率最大值、前列腺症状分数等都有所改善，比较具有差异（P<0.05）。结论：治疗前列腺增生伴膀胱结石病患时，微创手术无疑是其中最为有效的一种手段，不但病患恢复速率较快、创伤较小，同时还可以控制副作用的出现，值得推广。
【关键词】微创手术；治疗；前列腺增生伴膀胱结石；临床疗效
为了观察微创手术治疗前列腺增生伴膀胱结石的临床疗效，笔者随机选取2013年1月-2015年1月期间在本院泌尿科接受诊断以及治疗的34例前列腺增生伴膀胱结石病患，予以微创手术治疗，重点探讨能够提升前列腺增生伴膀胱结石病患治疗效率的重要手段，具体如下。
1.一般资料和方法
1.1临床资料
随机选取2013年1月-2015年1月期间在本院泌尿科接受诊断以及治疗的34例前列腺增生伴膀胱结石病患，年纪最小的是57岁，最大的是74岁；病程最长的是8年，最短的是2.5年；结石直径最长的是54毫米，最短的是12毫米。所有病患都表现出焦虑、尿频尿急、紧张、血尿以及排尿困难等症状。
1.2方法
给予所有病患微创手术治疗。（1）取病患结石位，同时予以硬膜外麻醉，并做好常规铺巾以及消毒等准备工作。（2）本院所用输尿管镜为德国wolf狼牌输尿管镜。于监视系统之下把输尿管镜放到病患膀胱内，用以观察病患膀胱结石具体状况。（3）待结石状况明确以后，以瑞士超声气压弹道碎石机对其进行处理，而细小结石则以碎石系统直接将其粉碎、吸出。（4）将电切镜置入病患膀胱中，结合病患实际状况对其初始参数进行调整，并仔细观察病患输尿管的切口状况、前列腺以及膀胱等器官。（5）以前列腺中叶作为手术切口，予以汽化电切，将前列腺的前叶、左叶以及右叶全部切除。（6）在切除操作程序中，给予病患电凝止血，并严格控制切除范围及深度，通常切除至前叶包膜后止。（7）切除程序完毕以后，还需清除相关残留组织，同时对电切创面进行合理修整，再以电凝进行彻底止血。（8）将切除组织送至病理科进行检验，将设备退出之后，给予病患留置尿管。
1.3统计学分析
选择SPSS19.0统计学软件分析并且处理本次研究活动中的各项数据，一般资料选取（x±s）进行代表，经由卡方检验对比组间的计数资料，同时计量资料之间的比较以t进行检验，如果组间数据之间的对比差异较为明显，具备统计学意义则以P<0.05进行表示。
2.结果
经治疗以后，所有病患都已经完全治愈出院，且取出了所有病患的膀胱结石，并未出现膀胱穿孔、大出血或者是严重感染等副作用，较之治疗以前，治疗以后病患生活质量分数、尿流率最大值、前列腺症状分数等都有所改善，比较具有差异（P<0.05），见表1。
3.讨论
前列腺增生本身是一种常见于男性群体的泌尿系统类病症，其发生几率逐渐上升[1]。一般而言，前列腺增生病患的膀眺頸都会出现不同程度的梗阻症状，在未获得及时治疗的情况下，都可能会导致膀胱结石的发生，不仅会影响病患性功能，严重的情况下还会出现癌变等情况[2]。前列腺增生伴膀胱结石与机体膀胱以及前列腺都有直接关系，病情发展也因此受到两个器官的影响，这无疑会给治疗工作带来巨大挑战。
随着国内微创手术方案日趋成熟，微创治疗逐渐取代开放手术，并成为医疗机构泌尿外科中最为常见的一种术式。治疗前列腺增生病患时，微创手术常见术型有前列腺电切手术+大力钳碎石、等离子体前列腺电切手术+输尿管镜下气压弹道碎石等[3]。尽管以大力钳进行碎石具有较高经济性，在较大结石中的使用存在着许多缺陷，甚至可能出现膀胱穿孔或者是膀胱受损等情况。本次研究选择经皮肾镜下气压弹道联合超声波碎石清石手术+经尿道前列腺电切手术治疗34例前列腺增生伴膀胱结石病患，通过对电能进行合理运用，使之转化成声波，并借由机械振动实现碎石目标[4]。该手术方案除了可以拓宽手术视野之外，还可以提升机体膀胱中的压力平稳性，防止其肾脏受到感染。
治疗完成后，34例病患都已经完全治愈出院，同时取出了所有膀胱结石，并没有出现膀胱穿孔、大出血或者是严重感染等副作用，较之治疗以前，治疗以后病患的生活质量分数、尿流率最大值、前列腺症状分数等指标都有所改善，因此比较具有差异（P<0.05）。由此可见，微创手术治疗前列腺增生版膀胱结石的临床疗效非常突出，体现出重要的可行性以及临床价值，不但在安全性高、病患恢复速率较快、创伤较小以及副作用少等方面存在着优势，更为重要的是可以防止病患出现电切综合症，有助于提升其治疗效率，所以值得推广。
参考文献
[1]胡波，金讯波，夏庆华，刘辉，赵勇，王慕文.经尿道选择性绿激光汽化术治疗前列腺增生伴膀胱结石（附26例病例报告）[J].泌尿外科杂志（电子版），2010，02（01）：38-40.
[2]陈树鹏，韩立维，王雪颖，杨光华.EMS第四代碎石清石系统联合经尿道等离子体前列腺切除同期治疗前列腺增生伴膀胱结石疗效分析[J].中外健康文摘，2014，08（08）：96-97.
[3]刘英民，武立伟，曹雷涛，李红娟.经尿道前列腺电切联合钬激光一期治疗前列腺增生伴膀胱结石的临床分析[J].中国医药导报，2012，09（05）：146-149.
[4]王纪三.经尿道前列腺双极等离子电切术联合钛激光碎石对前列腺增生伴膀胱结石患者血清前列腺特异性抗原和性功能的影响[J].中国基层医药，2013，20（20）：3072-3074.
【摘要】目的：观察微创手术治疗前列腺增生伴膀胱结石的临床疗效，探讨提升病患临床效果的重要手段。方法：笔者随机选取2013年1月-2015年1月期间在本院泌尿科接受诊断以及治疗的34例前列腺增生伴膀胱结石病患，予以微创手术治疗，观察所有病患治疗情况。结果：所有病患都已经治愈出院，且取出了所有病患的膀胱结石，并未出现膀胱穿孔、大出血或者是严重感染等副作用，较之治疗以前，治疗以后病患生活质量分数、尿流率最大值、前列腺症状分数等都有所改善，比较具有差异（P<0.05）。结论：治疗前列腺增生伴膀胱结石病患时，微创手术无疑是其中最为有效的一种手段，不但病患恢复速率较快、创伤较小，同时还可以控制副作用的出现，值得推广。
【关键词】微创手术；治疗；前列腺增生伴膀胱结石；临床疗效
为了观察微创手术治疗前列腺增生伴膀胱结石的临床疗效，笔者随机选取2013年1月-2015年1月期间在本院泌尿科接受诊断以及治疗的34例前列腺增生伴膀胱结石病患，予以微创手术治疗，重点探讨能够提升前列腺增生伴膀胱结石病患治疗效率的重要手段，具体如下。
1.一般资料和方法
1.1临床资料
随机选取2013年1月-2015年1月期间在本院泌尿科接受诊断以及治疗的34例前列腺增生伴膀胱结石病患，年纪最小的是57岁，最大的是74岁；病程最长的是8年，最短的是2.5年；结石直径最长的是54毫米，最短的是12毫米。所有病患都表现出焦虑、尿频尿急、紧张、血尿以及排尿困难等症状。
1.2方法
给予所有病患微创手术治疗。（1）取病患结石位，同时予以硬膜外麻醉，并做好常规铺巾以及消毒等准备工作。（2）本院所用输尿管镜为德国wolf狼牌输尿管镜。于监视系统之下把输尿管镜放到病患膀胱内，用以观察病患膀胱结石具体状况。（3）待结石状况明确以后，以瑞士超声气压弹道碎石机对其进行处理，而细小结石则以碎石系统直接将其粉碎、吸出。（4）将电切镜置入病患膀胱中，结合病患实际状况对其初始参数进行调整，并仔细观察病患输尿管的切口状况、前列腺以及膀胱等器官。（5）以前列腺中叶作为手术切口，予以汽化电切，将前列腺的前叶、左叶以及右叶全部切除。（6）在切除操作程序中，给予病患电凝止血，并严格控制切除范围及深度，通常切除至前叶包膜后止。（7）切除程序完毕以后，还需清除相关残留组织，同时对电切创面进行合理修整，再以电凝进行彻底止血。（8）将切除组织送至病理科进行检验，将设备退出之后，给予病患留置尿管。
1.3统计学分析
选择SPSS19.0统计学软件分析并且处理本次研究活动中的各项数据，一般资料选取（x±s）进行代表，经由卡方检验对比组间的计数资料，同时计量资料之间的比较以t进行检验，如果组间数据之间的对比差异较为明显，具备统计学意义则以P<0.05进行表示。
2.结果
经治疗以后，所有病患都已经完全治愈出院，且取出了所有病患的膀胱结石，并未出现膀胱穿孔、大出血或者是严重感染等副作用，较之治疗以前，治疗以后病患生活质量分数、尿流率最大值、前列腺症状分数等都有所改善，比较具有差异（P<0.05），见表1。
3.讨论
前列腺增生本身是一种常见于男性群体的泌尿系统类病症，其发生几率逐渐上升[1]。一般而言，前列腺增生病患的膀眺頸都会出现不同程度的梗阻症状，在未获得及时治疗的情况下，都可能会导致膀胱结石的发生，不仅会影响病患性功能，严重的情况下还会出现癌变等情况[2]。前列腺增生伴膀胱结石与机体膀胱以及前列腺都有直接关系，病情发展也因此受到两个器官的影响，这无疑会给治疗工作带来巨大挑战。
随着国内微创手术方案日趋成熟，微创治疗逐渐取代开放手术，并成为医疗机构泌尿外科中最为常见的一种术式。治疗前列腺增生病患时，微创手术常见术型有前列腺电切手术+大力钳碎石、等离子体前列腺电切手术+输尿管镜下气压弹道碎石等[3]。尽管以大力钳进行碎石具有较高经济性，在较大结石中的使用存在着许多缺陷，甚至可能出现膀胱穿孔或者是膀胱受损等情况。本次研究选择经皮肾镜下气压弹道联合超声波碎石清石手术+经尿道前列腺电切手术治疗34例前列腺增生伴膀胱结石病患，通过对电能进行合理运用，使之转化成声波，并借由机械振动实现碎石目标[4]。该手术方案除了可以拓宽手术视野之外，还可以提升机体膀胱中的压力平稳性，防止其肾脏受到感染。
治疗完成后，34例病患都已经完全治愈出院，同时取出了所有膀胱结石，并没有出现膀胱穿孔、大出血或者是严重感染等副作用，较之治疗以前，治疗以后病患的生活质量分数、尿流率最大值、前列腺症状分数等指标都有所改善，因此比较具有差异（P<0.05）。由此可见，微创手术治疗前列腺增生版膀胱结石的临床疗效非常突出，体现出重要的可行性以及临床价值，不但在安全性高、病患恢复速率较快、创伤较小以及副作用少等方面存在着优势，更为重要的是可以防止病患出现电切综合症，有助于提升其治疗效率，所以值得推广。
参考文献
[1]胡波，金讯波，夏庆华，刘辉，赵勇，王慕文.经尿道选择性绿激光汽化术治疗前列腺增生伴膀胱结石（附26例病例报告）[J].泌尿外科杂志（电子版），2010，02（01）：38-40.
[2]陈树鹏，韩立维，王雪颖，杨光华.EMS第四代碎石清石系统联合经尿道等离子体前列腺切除同期治疗前列腺增生伴膀胱结石疗效分析[J].中外健康文摘，2014，08（08）：96-97.
[3]刘英民，武立伟，曹雷涛，李红娟.经尿道前列腺电切联合钬激光一期治疗前列腺增生伴膀胱结石的临床分析[J].中国医药导报，2012，09（05）：146-149.
[4]王纪三.经尿道前列腺双极等离子电切术联合钛激光碎石对前列腺增生伴膀胱结石患者血清前列腺特异性抗原和性功能的影响[J].中国基层医药，2013，20（20）：3072-3074.