目的:分析补肾中药与西药联合疗法对老年骨质疏松症患者临床疗效和外周血骨代谢指标表达的影响,为其临床应用提供数据支撑。方法:采用前瞻性研究,选取老年骨质疏松患者80例,以随机数字表分为观察组和对照组各40例;对照组采用阿仑磷酸钠与碳酸钙D3进行治疗,观察组在此基础上加用补肾汤剂。用药6个月后对比临床疗效和骨密度(BMD),并采取患者空腹外周静脉血,分别采用RT-PCR和Westernblot检测外周血OPG/RANKL的mRNA及蛋白表达。结果观察组患者的临床总有效率和显效率均高于对照组,且显效率有统计学差异(χ2=5.208,P=0.022)。治疗前两组患者的骨密度无明显统计学差异;治疗后观察组股骨颈、腰椎L2-4和大转子骨密度均显著高于对照组(t=2.847、2.461、3.052;P=0.031、0.043、0.022)。治疗前,两组患者的OPG/RANKL表达水平无显著差异;治疗后,观察组OPG/RANKL mRNA及蛋白表达均显著高于对照组(t=8.524、6.872;P=0.000)。此外,OPG/RANKL mRNA及蛋白表达均与患者平均BMD呈直线正相关(R2(mRNA)=0.6503,R2(蛋白)=0.6563)。结论:补肾中药可调节骨质疏松患者OPG/RANKL/RANK轴,对促进骨生成、抑制骨吸收、增加骨密度有正向作用,与西药联合应用时能够增强临床疗效。