【摘 要】
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3个或3个以上的脏器同时移植称为多脏器联合移植.多脏器联合移植通常以整块移植的方式,一般包括肝、小肠、胰十二指肠及部分胃,有时还可包括肾脏和大肠等.1989年Pittsburgh移植中心完成了首例多脏器整块移植[1].近年来,随着新型免疫抑制药物的应用和移植手术技术的成熟,多脏器联合移植的研究与临床实践明显增多.截至2003年国际小肠移植共登记有989例,其中多脏器联合移植170例,成人多脏器联合
【机 构】
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200025,上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科,200025,上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科
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3个或3个以上的脏器同时移植称为多脏器联合移植.多脏器联合移植通常以整块移植的方式,一般包括肝、小肠、胰十二指肠及部分胃,有时还可包括肾脏和大肠等.1989年Pittsburgh移植中心完成了首例多脏器整块移植[1].近年来,随着新型免疫抑制药物的应用和移植手术技术的成熟,多脏器联合移植的研究与临床实践明显增多.截至2003年国际小肠移植共登记有989例,其中多脏器联合移植170例,成人多脏器联合移植占全部成人移植的24%,儿童多脏器联合移植占全部儿童移植的13%。
其他文献
由于Wilson病的临床表现具有差异性,病种稀少,对当前治疗的有效性缺乏足够的前瞻性研究,因此,对Wilson病尚缺乏准确的治疗预后评价.随着肝移植技术在国内逐渐成熟开展,肝移植作为治疗Wilson病的重要手段之一,越来越引起医务人员的重视,尤其是肝移植的治疗效果,下面就肝移植治疗Wilson病的术式及疗效做一综述。
目的 观察和分析肾移植受者术后感染的发生与细胞因子和细胞因子受体基因多态性的关系.方法根据肾移植术后6个月内是否发生感染,将126例受者分为感染组和未感染组.比较两组受者发生感染的主要影响因素;13种细胞因子及受体22个位点的基因型分布情况;IL-6、TNF-α、TGF-β、IL-10高、中、低表达型的分布情况.根据受者发生和未发生急性排斥,分别比较阳性基因多态性的各种基因型在感染和未感染组中的分
目的 研究白细胞介素6(IL-6)对人外周血单核细胞(PBMCs)中组织冈子(TF)的表达及活性的诱导作用.方法 分别用人重组白细胞介素6(rhIL-6)100 ng/L和rhIL-6 1000 ng/L+rhIL,6单克隆抗体(MoAb)10μg/L培养刺激PBMCs 24 h,将未经刺激的PBMCs作为对照组,观察各组细胞中TF抗原含量、mRNA的表达及TF活性的变化.结果 经rhIL-6培养
胆道并发症(biliary complications,BC)是肝移植术后的常见并发症.尽管胆道重建以及血管吻合技术已日趋成熟和标准化,但近年来国内、外文献报道肝移植术后BC的发生率仍徘徊在7%～35%之间,其中6%～12%需再次移植,致死率达6%～22.86%,已成为影响患者长期存活和导致移植物丢失的重要因素[1-2].肝移植先驱英国Roy Calne教授称之为"阿喀琉斯之踵"(Achille'
例1为男性,39岁.因慢性重症肝炎、肝硬化而接受肝移植,术后采用他克莫司及甲泼尼龙预防排斥反应.术后第3 d,患者出现发热、咳痰,胸片显示肺脓肿.术后第13 d,患者出现头痛、呕吐,颈硬,其它神经系统体征正常.脑脊液压力为190 mm H2O,细胞总数为12×108/L,其中白细胞11×107/L,多核细胞0.82,单核细胞0.18.头颅CT及核磁共振(MRI)检查提示颅内多个大小不一、深浅不一、
移植肝血流再通后出现肝内胆汁淤积是术后早期的普遍现象,在非选择性的病理活检中,55%～90%都有不同程度的肝内胆汁淤积[1].尽管导致肝内胆汁淤积的原因很多,如:排斥反应、病毒感染、脓毒血症、胆道梗阻以及药物毒性等[2],但缺血再灌注引起的肝内胆汁淤积在发生时间、进展方式以及病理形态学方面与上述诸多原因有显著不同.本文仅对这一原因导致的肝内胆汁淤积做一综述。
<中华器官移植杂志>1980年创刊至今,已经渡过了25个春秋.在这25年中,她走过了半年刊、季刊、双月刊的历程,今年又改成月刊,这表明了这本代表我国移植界最高水平的专业杂志按着循序渐进的发展规律,将进一步为我国的器官移植事业做出重要贡献.作为中国第一代器官移植工作者和这本杂志的创始人,我感到无比的欣幸,衷心地期望这本杂志在今后的年代里,能够求真务实,与时俱进,不断开创新局面,铸就新的辉煌业绩。
目的 总结肝移植术后急性肾功能衰竭的预防和治疗经验.方法 回顾性分析63例原位肝移植术后早期发生急性肾功能衰竭患者的临床资料,探讨其发病的危险因素及治疗方法.结果 63例患者中,12例术前已存在不同程度的肾功能损害,28例有严重的腹水及进行性高胆红素血症.术后发生肺部感染28例,多器官功能衰竭26例,腹腔内积液、积脓9例.所有患者肝移植术后均采用环孢素A、霉酚酸酯或他克莫司预防排斥反应.23例患者