儿童多发性大动脉炎肺动脉受累的影像学特点

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目的

探讨儿童多发性大动脉炎肺动脉受累的影像学表现及影像随访价值。

方法

回顾性分析2014‌年7‌月至2019‌年6‌月首都儿科研究所附属儿童医院7‌例多发性大动脉炎累及肺动脉患儿的资料,男1‌例,女6‌例,其中<1‌岁者6‌例,年龄2~7‌个月,中位年龄3‌个月,另1‌例患儿年龄为12‌岁。对所有患儿初诊和随访中CT图像进行重建,观察升主动脉、主肺动脉、左右肺动脉及肺叶肺动脉管径是否增宽,管壁是否增厚。计算主肺动脉/升主动脉管径比值(MPA/AAO)。以超声心动图测量患儿肺动脉压力值及双侧冠状动脉管径,对比分析首诊和末次随访结果。

结果

7‌例患儿均表现为主肺动脉、左右肺动脉管径增宽,6‌例可见肺叶肺动脉管径增宽,2‌例见主肺动脉、左右肺动脉壁增厚,6‌例见肺叶肺动脉壁增厚。7‌例患儿初诊时MPA/AAO均>1,12‌岁患儿超声心动图检查提示肺动脉高压。7‌例初诊时超声心动图检查均可见不同程度和范围的冠状动脉扩张,其中双侧冠状动脉扩张3‌例,单侧冠状动脉扩张者4‌例。5‌例患儿得到随访,结果显示受累肺动脉好转4‌例,进展1‌例;4‌例MPA/AAO减低,1‌例增高;12‌岁患儿随访中肺动脉压力减低,MPA/AAO从1.64降至1.01。5‌例随访患儿中4‌例可见冠状动脉扩张程度减轻。

结论

CT可清晰显示各级肺动脉,对儿童多发性大动脉炎累及肺动脉的诊断、病情及疗效评估具有重要作用。

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