MRI对早产儿脑室周围白质软化的诊断价值

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目的 探讨MRI对早产儿脑室周围白质软化(PVL)的诊断价值及作用.方法 回顾性分析2008年8月至2010年2月经MRI确诊的6例早产PVL患儿生后7 d内、2~4周内及6个月后的常规MRI及DWI资料.结果 全部患儿首次检查DWI序列均表现为双侧脑白质异常高信号,而4例常规MRI中脑实质均未见异常信号影.第二次检查DWI序列脑白质可见不规则混杂信号影或囊性低信号影,常规MRI则显示相应部位点片状短T1稍短T2信号影或小囊状长T1长T2信号影.第三次检查3例于半年后进行,DWI序列示双侧脑室旁大小不等的囊性低信号,常规MRI显示相应病灶的长T1长T2信号影;另外3例分别于8个月及12个月后检查,显示囊腔逐渐变小、消失,脑白质减少、脑室扩大及变形、胼胝体变薄及脑萎缩.结论 MRI对早产儿PVL的诊断及其预后的评估具有较大临床意义,DWI序列可作为早期诊断PVL首选的检查技术,而常规MRI是评价PVL后期脑白质损害的监测手段.
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