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目的
探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与缺血性脑卒中后血管性痴呆(VD)的相关性。
方法收集2013年6月至2016年10月在郑州大学人民医院就诊的缺血性脑卒中患者226例,根据认知功能障碍程度分为VD组(104例)和非痴呆组(122例),并将非痴呆组分为认知正常组(54例)和非痴呆性认知功能障碍(VCIND)组(68例)。统计所有患者一般资料,并测定血清Lp-PLA2、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂指标。建立Logistic回归模型分析Lp-PLA2是否为VD的危险因素,而后利用相关性及ROC曲线分析Lp-PLA2与认知障碍病情的相关性以及诊断界限值。
结果VD组血清Lp-PLA2水平[(221±84) ng/ml]显著高于非痴呆组[(133±60) ng/ml],VCIND组Lp-PLA2[(148±65) ng/ml]高于认知正常组[(114±48 ) ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果表明,血清Lp-PLA2是与VD密切相关的危险因素[OR(95%CI)=1.015(1.010~1.021)],且其水平与认知功能评分呈负相关;Lp-PLA2水平在VD组和非痴呆组间的界限值为164.65 ng/ml,认知正常组和VCIND组间的界限值为120.8 ng/ml。
结论血清Lp-PLA2是缺血性脑卒中后VD发生的相关危险因素。