【摘 要】
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目的 探讨老年非体外冠状动脉旁路移植手术(OPCABG)中应用近端优先序贯技术的可行性及优越性.方法 2008年1月至2012年10月期间,72例65岁以上老年患者接受OPCABG手术,回顾性对比分析各项临床资料.患者分2组,近端优先序贯吻合组(序贯组)和常规吻合技术组(对照组).结果 序贯组患者心肌缺血(90.48±2.43) min,对照组(105.83±4.64) min,差异有统计学意义(
【机 构】
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310013杭州,浙江医院九病区,首都医科大学附属北京安贞医院心外科,310013杭州,浙江医院九病区,310013杭州,浙江医院九病区,310013杭州,浙江医院九病区
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目的 探讨老年非体外冠状动脉旁路移植手术(OPCABG)中应用近端优先序贯技术的可行性及优越性.方法 2008年1月至2012年10月期间,72例65岁以上老年患者接受OPCABG手术,回顾性对比分析各项临床资料.患者分2组,近端优先序贯吻合组(序贯组)和常规吻合技术组(对照组).结果 序贯组患者心肌缺血(90.48±2.43) min,对照组(105.83±4.64) min,差异有统计学意义(P＜0.01).与对照组患者比较,序贯组ICU停留时间短(P＜0.05),术后输注红细胞量少(P＜0.05).两组间肌酸激酶同工酶(CK-MB)指标,术后24、72 h差异有统计学意义(P＜0.05).两组间肌钙蛋白I(TnI)术后6、24及72 h差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 近端优先序贯技术较常规OPCABG技术对患者的心肌损伤小,是一种安全有效的手术方式。
其他文献
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目的 探讨双肺移植治疗慢性呼吸衰竭等终末期良性肺病的安全性和治疗效果.方法 2003年1月至2012年5月,共完成40例序贯式双肺移植,其中特发性肺纤维化26例,弥漫性支气管扩张6例,慢阻肺5例,矽肺、双肺弥漫性淋巴管平滑肌瘤和原发性肺高压各1例.ECMO支持下完成手术36例,常规体外循环下完成2例,无体外支持下完成2例.结果 术后30天内死亡4例(10％),主要原因是术中大量出血、移植肺早期失功
主动脉瓣病变患儿的治疗,采用机械瓣膜置换术操作简单,但是抗凝不足或者抗凝过量均具危险;而且患儿需要置入物具有生长的潜能以避免多次手术,机械瓣膜显然无法满足需求.现总结我中心2002年8月至2008年10月采用Ross手术治疗15例主动脉病变患儿的结果及围术期处理情况,报道如下。
传统有创通气指经气管插管或切开等人工气道连接患者与呼吸机进行通气[1].无创通气是指通过鼻、面罩等无创的方式连接患者与呼吸机进行通气.后者具有损伤小、并发症少、医疗费用低等优点,并可能降低呼吸机相关性肺炎的发生率,减少慢性呼吸衰竭患者对呼吸机的依赖[2].其广泛应用于ICU,在治疗急性呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停综合征、免疫功能障碍等方面的效果显著[3]。
经胸正中切口是二尖瓣成形术的常规标准切口,暴露佳、视野清晰,但创伤较大,患者术后恢复慢.近年来,小切口微创二尖瓣成形术不断发展[1-3],人工腱索线圈(loop)技术[4]的发明使得线圈植入之前即可确定人工腱索的长度,从而缩短了术中体外循环和阻断时间。
目的 探讨腹主动脉缺血预处理对再灌注不同时问血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及脊髓组织中水通道蛋白4(AQP4) mRNA表达的影响.方法 将54只体质量189 ～ 207 g雌雄不拘的SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)和缺血预处理组(IPC组)3组.采用肾下腹主动脉阻断法,建立脊髓缺血再灌注模型;Sham组6只,手术开始步骤同其他两组,但不作肾下腹主动
目的 通过控制体外循环启动时的吸入氧浓度,研究不同给氧浓度对紫绀型先天性心脏病再氧合损伤的影响及安全性.方法 紫绀型先天性心脏病患儿30例及非紫绀型先天性心脏病患儿10例,根据体外循环初始氧浓度分为4组:紫绀组1(G1),氧分压(PaO2)＜ 120 mm Hg(1 mm Hg =0.133kPa);紫绀组2(G2),PaO2 120 ～＜ 180 mm Hg;紫绀组3(G3),PaO2 180～
目的 总结开展腔镜辅助下McKeown术式切除食管癌的经验体会.方法 回顾性分析1997年8月至2012年12月507例施行腔镜辅助下McKeown术式切除食管癌的患者临床资料.男348例,女159例；年龄(60.5±10.6)岁.其中,食管肿瘤位于上段39例(7.69％),中段312例(61.54％),下段156例(30.77％),术前放、化疗21例(4.14％).TNM分期:0期55例(10.
冠状动脉旁路移植(CABG)手术是治疗冠状动脉疾病的主要方法之一.术后几年内移植血管易发生内膜增生,导致血管再狭窄.另外,手术损伤可加重移植血管和患者自身血管不匹配程度,影响患者血流动力学,被认为是导致血管壁增厚,移植血管发生再狭窄的始动因素[1].血管再狭窄导致局部心肌缺血,心肌细胞缺氧凋亡,最后发展为心肌梗死。
恶性肿瘤出现远处转移是全身播散和预后不良的表现,除在门静脉回流区域生长的恶性肿瘤主要转移至肝脏外,肺是所有恶性肿瘤最主要的转移器官,约30％～40％的恶性肿瘤在自然病程中发生肺转移[1-2].传统观点多认为肺转移癌属肿瘤晚期,不宜手术,但随着近年来对肿瘤生物学行为认识的提高,国内、外报道对符合条件的患者进行手术治疗可获良好的疗效,甚至达到治愈.现就手术治疗肺转移癌的相关问题作一综述。