碎裂QRS波和室性心律失常

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碎裂QRS(fragmented QRS complexes,fQRS)波的心电图概念由Das等[1]于2006年提出,是指体表心电图一个或多个导联新出现或已经存在的各种形式的QRS波三相或多相,并排除了完全性或不完全性束支阻滞.QRS波代表心室除极,其时限反映了激动在心室内的传导时间,QRS波还反映心室除极的同步性,心室除极越同步,QRS波变窄,心室除极越不同步,QRS波增宽;QRS波振幅除取决于心肌细胞数量外,还取决于有无心肌细胞肥厚,心脏与记录电极间的距离和阻抗.电极位置和心肌除极方向之间的夹角等.fQRS波代表心室除极的异常,心室除极异常可以是功能性的,如心肌冬眠,心肌顿抑,电解质紊乱等;也可以是器质性的,如心肌梗死,心肌病,心肌炎等.fQRS波存心电图上可以表现为QRS波异常和/或QRS波振幅异常.

其他文献
患者女,70岁,因“胸闷气急1个月”入院.超声心动图示左心室射血分数(LVEF)0.18;心电图示完全性左束支阻滞,QRS时限140 ms.诊断:扩张性心肌病心功能Ⅳ级.入院第4天行心脏再同步治疗(CRT),右心室电极导线植入成功后行序心室电极导线植入.经撕开鞘将冠状静脉凄标测电极导管送入冠状静脉窦,通过腔内电网及X线透视确认标测电极导管位于冠状静脉窦内,沿标测电极送入长鞘.
心血管疾病是21世纪威胁人类健康的重大卫生问题。我国每年因心血管疾病死亡人数约三百万,平均每10s就有1人死于该类疾病。其中心律失常是最严重的该类疾病之一,临床上常见于窦性心动过缓、窦房阻滞、房内阻滞、室内阻滞、室上性早搏和室性早搏、病态窦房结综合征等。目前大多数治疗心律失常的药物疗效欠佳,其中心律失常发病机制不明是主要原因。最近有关mieroRNA(miRNA)分子作用机制的不断深入研究为进一步
致心律失常性右心室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy,ARVC)是一种遗传性心肌病,好发于青少年,国外报道发病率为0.2‰-4.4‰,男性居多。病理特征为右心室心肌逐渐被脂肪和纤维脂肪组织替代,导致右心室的结构和功能异常,尚可累及室间隔及左心室游离壁。
目的报道一组风湿性心脏病二尖瓣置换术后房性心动过速(房速)的机制及射频消融效果。方法共入选22例(男8例)二尖瓣置换术后持续性房速患者,在心动过速状态下采用三维电解剖系统建立右心房或左心房激动标测图和电压图,标出瘢痕区、低电压区及双电位区,并揭示心动过速的机制。根据标测结果选择心动过速的关键峡部或起源点进行消融。结果22例患者共标测33种心动过速,17例次房速起源于右心房(51.5%),16例次房
由中华医学会心电生理与起搏分会心电生理学组和南京医科大学第一附属医院共同主办的“第四届全国室性心律失常专题会议”于2012年2月24至26日在古都南京召开。此次邀请到包括美国心律学会前任主席Reynolds教授、欧洲心律学会主席Kuek教授、亚太心律学会主席陈适安教授等国内外众多知名学者授课,与会人员超过800人,共同研讨室性心律失常基础与临床的最新研究进展和治疗策略。
摘 要:翻转课堂作为一种新型教学模式,改变了传统教学模式中的师生角色,将以教师为中心的课堂教学转变成以学生为中心的课堂教学,能显著提高教学质量,培养学生创新精神和综合能力,已日益被越来越多的高校课堂所应用。文章阐述了翻转课堂的教学特点,在此基础上从学校、教师、学生三个层面分别剖析了高校在翻转课堂教学实践中存在的一些影响实施效果的突出问题,最后针对学校、教师、学生三方制订了有针对性的改进措施,以期推
期刊
心血管植入型电子器械(cardiovascular implantable electronic devices,CIED)包括心脏起搏器、植入型心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)和心脏再同步治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)起搏器等。主要用于心动过缓、心动过速和心力衰竭的诊断、治疗
植入型心律转复除颤器(ICD)术后电风暴是ICD患者所特有的现象,即发生了需要多次转复的快速、成簇的室性心动过速或心室颤动(VT/VF)。定义为植入ICD后,24h内出现≥3次的互不相连的需要ICD进行干预的VT/VF事件。ICD电风暴发生的原因还不十分清楚,目前认为心肌缺血、电解质紊乱、交感神经兴奋均为可能的诱发因素,而低射血分数、宽QRS波以及缺少β受体阻滞剂治疗是患者植入ICD后出现电风暴的
目的观察窦房结和房室结功能障碍对心脏神经基质的影响,以及右心耳(RAA)和右心室心尖部(RVA)起搏对神经重构的作用。方法28只犬随机分为窦房结损伤组、RAA起搏组、房室结损伤组和RVA起搏组。7只健康犬作为对照组。14只犬用20%甲醛滤纸片外敷窦房结区损伤窦房结,其中7只犬将起搏电极导线缝合固定于RAA上,以90~./min行心房起搏。另外14只犬于房室交界区注入无水乙醇损伤房室结,其中7只犬将
近日,美国心脏病学会基金会(ACCF)、美国心脏学会(AHA)和美国心律协会(HRS)联合发布了《2012版心律失常器械治疗指南更新》,对心脏再同步治疗(CRT)适应证进行了更新。相对于2008年指南,该指南的更新之处主要在于:①将Ⅰ类适应证限定为QRS时限≥150ms的患者;②将I类适应证限定为左束支阻滞(LBBB)患者;③将部分轻度心功能不良患者纳入CRT适应证人群。此外,指南指出至少在CRT