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呼吸系统各类疾病的急性患病率不断急剧增高，重症呼吸系统慢性疾病高发随之后再增加。由于自然疾病或人体外伤等自然因素，气体经由吸入、肺部呼出气体相互交换、气体转运会使肺受到不同一定程度上的影响，导致人体心肺运动功能发生障碍，增加心脏死亡率或许会延长患者住院治疗时间。为大大提高急性呼吸衰竭重症的晚期患者的临床存活率，改善患者提高生活条件质量，呼吸疾病重症患者康复尤为重要。
国内知名呼吸，严重，康复等领域资深医学专家，从呼吸康复到医学，术前治疗复康系统和详细介绍系统疾病的科学诊断和治疗的三个主要方面危重患者的呼吸康复和临床康复过程以及具体的临床措施，致力于减少患者的生理和心理功能障碍急性呼吸系统疾病患者，早期维持呼吸功能和持续康复，以减少患者早期病情的恶化-肺癌和预防疾病恶化，以免使早期患者在疾病早期恢复身体状况没有显着改善，奠定了良好的基础。
一、概述
1.1概念
严重呼吸系统疾病患者的康复以全面评估为基础，并制定个性化治疗计划，包括但不限于身体变化，旨在帮助改善呼吸系统疾病患者正常身心健康且不促进心理健康的行为和其他行为改变心理学。
1.2流行病学
各种原因引起的急慢性呼吸衰竭是医学上最常见，最重要的临床问题，既严重又轻。 严重的呼吸哮喘是指由于局部肺内外的各种因素，局部肺气管通气的发生和局部肺气管通气系统的功能障碍，导致哮喘缺氧或少量二氧化碳潴留，出现不同程度的生理功能障碍和代谢紊乱，严重病例包括严重肺炎，呼吸机相关性肺炎（vap），急性肺炎和其他肺部恶化，肺栓塞。 在许多紧急情况中急性疾病的恶化通常与急性呼吸衰竭有关。 肺性脑瘤是老年患者早期死亡的主要原因之一癌症。 特别是急性加重期老年患者常合并其他多种脏器功能障碍，以急性起病，重症，俯卧位为主和其他功能。 长期呼吸机辅助机械通气是影响机械通气相关性肺炎死亡率的重要因素。根据不同疾病诊断方法的标准，不同国家国民经济发展水平和医院诊疗类型，慢性呼吸机疾病相关性肺炎发病率为9.00%～7.0%，其中病死率高达0.00%～70.00%
二、呼吸重症康复方法
2.1改善通气以维持现有功能：呼吸功能康复训练和一般有氧功能训练的发展呼吸肌和呼吸有氧功能康复训练密切相关。 早期训练可以通过调用到呼吸腹部训练，呼吸肌耐力训练，减唇腹部训练，咳嗽呼吸训练，呼吸训练放松，肺引流的体位相当于改善人的肺功能。 此外，重症肺炎，感染性呼吸机相关肺炎也是疾病患者的常见疾病或主要并发症，严重程度会影响疾病患者的预后。 早期康复患者后d治疗更有利于肺疝和其他排泄物以及控制肺组织炎症。 改善管道通风不良维护功能预防。
2.2早日锻炼促进患者身体免疫功能正常恢复：不能早日进行有效身体锻炼的疾病患者，可通过使用人体经皮中的神经元和肌肉中的电场来刺激，促进人体骨骼肌肉的生长、增强骨骼肌肉活动力量和平的耐力。短期内可以改善下肢重症偏瘫患者腿部骨骼肌肉的代谢、保持骨骼肌肉运动功能，适用于重度缺血性乙型copd和轻度充血性乙型心衰竭的患者。心肺功能康复治疗是以维持心肺系统功能的正常恢复过程为基础。在训练之前要进行心肺功能的评估，包括患者的主观感受和对专业训练设备的综合评价，从而决定学员获得专业训练的重要性和尺度。其意义和目的既要保证训练的有效性，又就是需要如何保证训练的安全性。
三、呼吸重症康复注意事项
3.1预防各种并发症：①严重的肌肌肉萎缩和急性肌无力。②严重的软性膝关节僵直、挛或收缩。③可使内分泌生殖系统免疫功能发生改变。④深或浅静脉急性血栓（dvt）。⑤入入肺炎控制和有效预防急性呼吸机相关性肺炎（vap）的发生。
3.2基本治疗原则：①多与相关学科的专家合作，进行对心肺血管功能的评估。通过综合评<br>估患者，全面地进行临床病例的分析、检查、检验等制定明确的预期治疗目标和措施治疗计划。②为了保证输液管线正常的运转，注意输液管、导管的正确放置、呼吸机管道的管理、关注患者的心率、血压、氧气的饱和度及對患者的反应。③治疗方案要循序渐进。④保护自己及患者，防止传染。⑤关节活动训练与呼吸心脏肌力康复训练。⑥呼吸性肌力康复与运动心脏肌力康复并重。
3.3康复呼吸介入的检查时机：①检查人体肺部血流动力学及人体呼吸系统功能稳定后，立即门诊开始。②患者进入重症中心医学科4～48小时后，符合以下的标准：平均心率指数>40次/分或心动指数<10次/分;冠状动脉收缩舒张压（sbp）≥90或舒张压≤180mmhg，或/和舒张压（dbp）≤110mmhg，平均冠状动脉舒张压（mbp）≥65mmhg或≤110mmhg;血氧平均每次呼吸血氧频率通常≤5次/分;呼吸血氧<br>的呼吸血氧平均饱和度通常≥90%，机械供氧通气呼吸系统供氧中的自动吸入式血氧平均浓度（fio）≤60%，呼末血氧饱和度为负至正压（peep）≤10cmho;使用小剂量血管活性的药物得到支持，多巴胺≤10mg/（kgmin）或直接注射少量去甲甲状肾上腺素/或注射去甲甲状肾上腺素剂量≤0.1mg/（kgmin），即可直接实施去甲康复治疗介入。③对整个生命周期体征稳定的2型糖尿病晚期患者，可以从每天<br>逐渐慢慢过渡一直到每天，并注意选择适当的休息时间可以作为例离夜起床、坐位、站位、躯干的活动控制、移动肢体活动、耐力康复训练及进行适宜的物理康复治疗等。
国内知名呼吸，严重，康复等领域资深医学专家，从呼吸康复到医学，术前治疗复康系统和详细介绍系统疾病的科学诊断和治疗的三个主要方面危重患者的呼吸康复和临床康复过程以及具体的临床措施，致力于减少患者的生理和心理功能障碍急性呼吸系统疾病患者，早期维持呼吸功能和持续康复，以减少患者早期病情的恶化-肺癌和预防疾病恶化，以免使早期患者在疾病早期恢复身体状况没有显着改善，奠定了良好的基础。
一、概述
1.1概念
严重呼吸系统疾病患者的康复以全面评估为基础，并制定个性化治疗计划，包括但不限于身体变化，旨在帮助改善呼吸系统疾病患者正常身心健康且不促进心理健康的行为和其他行为改变心理学。
1.2流行病学
各种原因引起的急慢性呼吸衰竭是医学上最常见，最重要的临床问题，既严重又轻。 严重的呼吸哮喘是指由于局部肺内外的各种因素，局部肺气管通气的发生和局部肺气管通气系统的功能障碍，导致哮喘缺氧或少量二氧化碳潴留，出现不同程度的生理功能障碍和代谢紊乱，严重病例包括严重肺炎，呼吸机相关性肺炎（vap），急性肺炎和其他肺部恶化，肺栓塞。 在许多紧急情况中急性疾病的恶化通常与急性呼吸衰竭有关。 肺性脑瘤是老年患者早期死亡的主要原因之一癌症。 特别是急性加重期老年患者常合并其他多种脏器功能障碍，以急性起病，重症，俯卧位为主和其他功能。 长期呼吸机辅助机械通气是影响机械通气相关性肺炎死亡率的重要因素。根据不同疾病诊断方法的标准，不同国家国民经济发展水平和医院诊疗类型，慢性呼吸机疾病相关性肺炎发病率为9.00%～7.0%，其中病死率高达0.00%～70.00%
二、呼吸重症康复方法
2.1改善通气以维持现有功能：呼吸功能康复训练和一般有氧功能训练的发展呼吸肌和呼吸有氧功能康复训练密切相关。 早期训练可以通过调用到呼吸腹部训练，呼吸肌耐力训练，减唇腹部训练，咳嗽呼吸训练，呼吸训练放松，肺引流的体位相当于改善人的肺功能。 此外，重症肺炎，感染性呼吸机相关肺炎也是疾病患者的常见疾病或主要并发症，严重程度会影响疾病患者的预后。 早期康复患者后d治疗更有利于肺疝和其他排泄物以及控制肺组织炎症。 改善管道通风不良维护功能预防。
2.2早日锻炼促进患者身体免疫功能正常恢复：不能早日进行有效身体锻炼的疾病患者，可通过使用人体经皮中的神经元和肌肉中的电场来刺激，促进人体骨骼肌肉的生长、增强骨骼肌肉活动力量和平的耐力。短期内可以改善下肢重症偏瘫患者腿部骨骼肌肉的代谢、保持骨骼肌肉运动功能，适用于重度缺血性乙型copd和轻度充血性乙型心衰竭的患者。心肺功能康复治疗是以维持心肺系统功能的正常恢复过程为基础。在训练之前要进行心肺功能的评估，包括患者的主观感受和对专业训练设备的综合评价，从而决定学员获得专业训练的重要性和尺度。其意义和目的既要保证训练的有效性，又就是需要如何保证训练的安全性。
三、呼吸重症康复注意事项
3.1预防各种并发症：①严重的肌肌肉萎缩和急性肌无力。②严重的软性膝关节僵直、挛或收缩。③可使内分泌生殖系统免疫功能发生改变。④深或浅静脉急性血栓（dvt）。⑤入入肺炎控制和有效预防急性呼吸机相关性肺炎（vap）的发生。
3.2基本治疗原则：①多与相关学科的专家合作，进行对心肺血管功能的评估。通过综合评<br>估患者，全面地进行临床病例的分析、检查、检验等制定明确的预期治疗目标和措施治疗计划。②为了保证输液管线正常的运转，注意输液管、导管的正确放置、呼吸机管道的管理、关注患者的心率、血压、氧气的饱和度及對患者的反应。③治疗方案要循序渐进。④保护自己及患者，防止传染。⑤关节活动训练与呼吸心脏肌力康复训练。⑥呼吸性肌力康复与运动心脏肌力康复并重。
3.3康复呼吸介入的检查时机：①检查人体肺部血流动力学及人体呼吸系统功能稳定后，立即门诊开始。②患者进入重症中心医学科4～48小时后，符合以下的标准：平均心率指数>40次/分或心动指数<10次/分;冠状动脉收缩舒张压（sbp）≥90或舒张压≤180mmhg，或/和舒张压（dbp）≤110mmhg，平均冠状动脉舒张压（mbp）≥65mmhg或≤110mmhg;血氧平均每次呼吸血氧频率通常≤5次/分;呼吸血氧<br>的呼吸血氧平均饱和度通常≥90%，机械供氧通气呼吸系统供氧中的自动吸入式血氧平均浓度（fio）≤60%，呼末血氧饱和度为负至正压（peep）≤10cmho;使用小剂量血管活性的药物得到支持，多巴胺≤10mg/（kgmin）或直接注射少量去甲甲状肾上腺素/或注射去甲甲状肾上腺素剂量≤0.1mg/（kgmin），即可直接实施去甲康复治疗介入。③对整个生命周期体征稳定的2型糖尿病晚期患者，可以从每天<br>逐渐慢慢过渡一直到每天，并注意选择适当的休息时间可以作为例离夜起床、坐位、站位、躯干的活动控制、移动肢体活动、耐力康复训练及进行适宜的物理康复治疗等。