1例妊娠期超说明书使用吲哚美辛栓导致中毒性表皮坏死松解症

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1 病例资料rn患者,女,31岁,体质量70 kg,体质指数(BMI) 26.02 kg·m-2,孕30+5周.2017年10月27日因阵发性下腹痛,间隔5~10 min不等,无阴道流血流液,考虑先兆早产急诊入院.入院体检:T 36.6℃,P 75次/min,BP 128/89 mmHg,余未见异常.血常规:WBC 5.30×109·L-1,Hb 102 g·L-1,Plt 216×109·L-1,高敏C反应蛋白(hs-CRP)5 mg·L-1;凝血功能检查:APTT 34.24 s,PT 12.53 s,国际标准化比值(INR)0.92,血浆纤维蛋白原3.69 g·L-1,凝血酶时间16.64 s;肝功能检查:ALT 19.9 U·L-1,AST 29.6U·L-1,谷氨酰转肽酶9U·L-1,总胆红素13.8μmol·L-1.10月27日予盐酸利托君注射液(广东先强药业,规格:5 ml∶50 mg,批号不详)200 mg,ivd(16滴/min),qd抑制宫缩,地塞米松磷酸钠注射液6 mg,im,bid促胎肺成熟,10月29日患者仍宫缩频繁,加用吲哚美辛栓(上海现代制药股份有限公司,规格:0.1g/枚,批号不详)每日1枚,直肠给药.11月6日患者腹痛减轻、宫缩减弱,停止使用吲哚美辛栓,11月7日停止使用利托君注射液.
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