【摘 要】
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目的 构建并应用急性期脑卒中患者下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）风险列线图预测模型。方法 采用前瞻性研究设计，便利选取2020年1月—2021年4月在南宁市某三级甲等综合医院住院的602例急性期脑卒中患者作为研究对象。其中2020年1月—12月的415例作为建模组，2021年1月—4月的187例作为验证组对模型进行外部验证。采用单因素和多因素Logistic回归分
【基金项目】
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中华护理学会2019年度科研课题（ZHKY201909）； 广西医科大学第一附属医院护理临床研究攀登计划项目（YYZS2021008）；
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目的 构建并应用急性期脑卒中患者下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）风险列线图预测模型。方法 采用前瞻性研究设计，便利选取2020年1月—2021年4月在南宁市某三级甲等综合医院住院的602例急性期脑卒中患者作为研究对象。其中2020年1月—12月的415例作为建模组，2021年1月—4月的187例作为验证组对模型进行外部验证。采用单因素和多因素Logistic回归分析急性期脑卒中患者下肢DVT危险因素，建立风险预测模型并绘制列线图。采用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）和Hosmer-Lemeshow检验验证模型预测效果。结果 建模组415例中有35例发生DVT，发生率为8.4%；验证组187例中有19例发生DVT，发生率为10.2%。建模组中单因素分析结果显示，年龄、诊断、卧床时间、意识状态、偏瘫程度，是否有吸烟史、房颤史、血栓史，是否使用脱水药物、是否留置中心静脉导管、血浆纤维蛋白原、D-二聚体定量是急性期脑卒中患者发生DVT的影响因素。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、意识状态、偏瘫程度、是否使用脱水药物是急性期脑卒中患者发生DVT的独立影响因素（OR值分别为1.901、1.702、1.940、3.231，均P＜0.05），以上述4个因素为自变量构建列线图，模型ROC曲线下面积为0.850，约登指数最大值为0.758时，灵敏度为83%，特异度为82%，最佳临界值为0.071。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ~2=2.143,P=0.951；外部验证组ROC曲线下面积为0.893，约登指数最大值为0.746时，灵敏度为90%，特异度为85%，最佳临界值为0.084。结论 构建的列线图可个性化预测急性期脑卒中患者DVT发生风险，有助于护理人员制订相应的干预措施。
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