目的：本研究包括三部分： 第一部分：评价空气容积描记术(PVR)及完全静脉加压超声成像(CCUS)对急性脑卒中患者下肢深静脉血栓(DVT)的诊断一致性。 第二部分：评价D-二聚体对急性脑卒中患者下肢DVT的筛检价值。 第三部分：了解急性脑卒中住院患者下肢DVT的分布特点及相关危险因素。 方法： 第一部分：共对55位急性脑卒中住院患者的110条下肢进行检查，在同一天内分别行PVR及CCUS检查，分别应用两种方法的诊断标准诊断是否发生DVT事件，应用一致性检验比较两种诊断方法的一致性。 第二部分：符合入选标准的急性脑卒中患者，在患者发病14(±3)天应用完全静脉加压超声成像(CCUS)检查诊断是否发生卒中后下肢DVT，并于CCUS检查的24小时内行D-二聚体水平测量。应用一致性检验判断CCUS及D-二聚体对于急性脑卒中患者下肢DVT的诊断一致性。 第三部分：对符合入选标准的急性脑卒中患者，进行详细的病史询问、体格检查、收集病史、症状、体征、化验指标等相关信息；于发病14(±3)d进行双下肢完全静脉加压超声成像(CCUS)。 结果： 第一部分：(1)应用PVR诊断方法，以最大静脉回流量比值(MVO/SCV)小于0.50作为深静脉血栓形成诊断标准，PVR与CCUS两种检测方法一致性检验Kappa值为0.113，P=0.097>0.05，无统计学意义。以MVO/SCV 0.60作为深静脉血栓形成诊断标准，PVR与CCUS两种检测方法一致性检验Kappa值为0.205，P=0.114>0.05，无统计学意义，说明两种检测方法对于急性脑卒中患者下肢DVT的诊断一致性程度较差。(2)CCUS正常及异常组间MVO比较，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)下肢NIHSS≥3分与NIHSS≤2分组间MVO比较，差别有统计学意义(P<0.05)。 第二部分：共有104例符合入选标准患者入组，同时完成CCUS及D-二聚体检测的患者84例进行分析。(1)应用D-二聚体的正常诊断阈值0.3mg/L为诊断标准，一致性检验Kappa值0.314，P=0.123>0.05，说明一致性程度不理想。 (2)取D-二聚体不同水平作为诊断卒中后DVT的诊断阈值，绘制ROC曲线，曲线下面积为0.741(95％CI 0.604-0.878)，P=0.002<0.05。可见D-二聚体最佳诊断阈值为0.85mg/L，其敏感度为33.3％，特异度为90.9％。 第三部分：共有104例符合入选标准患者入组，2例患者未完成CCUS，102例患者完成CCUS检查适于进行分析。(1)CCUS检测下肢DVT的结果：发现DVT阳性病例22例，共累及35条静脉，其中包括股静脉2例、胭静脉1例、胫后静脉3例、腓静脉8例、肌间静脉20例、大隐静脉1例；DVT主要累及下肢远端静脉。(2)缺血性脑卒中、高血压、饮酒史、心房纤颤病史与急性脑卒中患者下肢DVT的发生具有相关性。 结论： 第一部分：PVR对于远端DVT敏感性低，PVR及CCUS检查对于急性脑卒中患者下肢远端DVT的诊断一致性较差。脑卒中患者下肢NIHSS评分较高者，下肢MVO减少，提示对于下肢NIHSS评分高的患者应给予加强预防治疗，防止DVT发生。 第二部分：D-二聚体诊断急性脑卒中患者下肢DVT的最佳阈值为0.85mg/L。 第三部分：急性脑卒中患者下肢DVT以累及下肢远端深静脉为主。缺血性脑卒中、高血压、饮酒史、心房纤颤病史为卒中后DVT相关危险因素。