【摘 要】
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目的 研究应用小关节内侧缘入路,联合注射臭氧与胶原酶,治疗巨大型(突出物长径＞5 mm)腰椎间盘突出症的效果、并发症及不良反应.方法 36例腰椎间盘突出症患者,于CT引导下穿刺,
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目的 研究应用小关节内侧缘入路,联合注射臭氧与胶原酶,治疗巨大型(突出物长径＞5 mm)腰椎间盘突出症的效果、并发症及不良反应.方法 36例腰椎间盘突出症患者,于CT引导下穿刺,穿刺针经小关节内侧缘进入硬膜外间隙、突出物内及椎间盘中后1/3处,在盘内注射浓度为60 μg/ml的臭氧10 ml,突出物内注入胶原酶600 U水溶液1 ml和浓度为60 μg/ml的臭氧5 ml,硬膜外间隙神经根旁注入浓度为40 μg/ml的臭氧10 ml和得保松7 mg.结果 治疗3个月后进行随访,按照改良Macnab方法进行评定,优20(55.6%)例,良14(38.9%)例,差2(5.5%)例,有效率94.4%.治疗过程全部患者无严重疼痛及症状加重,无脊髓、硬膜囊、血管、神经等重要脏器损伤.结论 该方法在CT引导下操作,定位准确,穿刺顺利,成功率100%,无不良反应及严重并发症,是一种安全有效的对巨大型腰椎间盘突出症的治疗方法.同时为髂骨翼较高、横突肥大的L5-S1椎间盘突出症患者,行侧后方盘内穿刺进针困难者,提供了一种更安全、更方便的进针入路.
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