探讨放化疗对鼻咽癌患者外周血髓源性抑制细胞(MDSC)和调节性T细胞(Treg)的影响，及其与放射性口腔黏膜炎的关系。

选择2012年9月1日至2015年12月1日间进行放疗及同期放化疗的初治鼻咽癌患者60例，健康对照者20例。采用流式细胞术检测患者治疗前、放疗40 Gy、放疗结束和放疗后3个月外周血HLA－DR^－CD11b^＋CD33^＋MDSC、CD4^＋CD25^＋CD127^low/－Treg的水平。同时比较放疗结束时发生0～Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级放射性口腔黏膜炎患者的HLA－DR^－CD11b^＋CD33^＋MDSC和CD4^＋CD25^＋CD127^low/－Treg水平。

鼻咽癌患者治疗前、放疗40 Gy、放疗结束和放疗后3个月的外周血CD4^＋CD25^＋CD127^low/－Treg水平分别为(8.42±1.52)%、(9.10±1.57)%、(8.87±1.56) %和(7.31±1.43)%，放疗40 Gy、放疗结束和放疗后3个月与治疗前比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期患者外周血CD4^＋CD25^＋CD127^low/－Treg水平分别为(7.65±1.94)%和(8.63±1.39)%，差异有统计学意义(P＝0.042)。鼻咽癌患者治疗前、放疗40 Gy、放疗结束和放疗后3个月的外周血HLA－DR^－CD11b^＋CD33^＋MDSC水平分别为(2.14±1.21)%、(4.08±1.90)%、(3.76±1.31)%和(1.52±0.88)%，放疗40 Gy、放疗后3个月与治疗前比较，差异有统计学意义(均P<0.05)。Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期患者外周血HLA－DR^－CD11b^＋CD33^＋MDSC水平分别为(1.35±0.66)%和(2.25±1.26)%，差异有统计学意义(P＝0.007)。放疗结束时，0～Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级放射性口腔黏膜炎患者外周血HLA－DR^－CD11b^＋CD33^＋MDSC水平分别为(3.15±1.04)%和(4.41±1.27)%，差异有统计学意义(P＝0.012)。0～Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级放射性口腔黏膜炎患者外周血CD4^＋CD25^＋CD127^low/－Treg水平分别为(8.41±1.52)%和(9.91±1.23)%，差异有统计学意义(P＝0.02)。

初治鼻咽癌患者外周血HLA－DR^－CD11b^＋CD33^＋MDSC、CD4^＋CD25^＋CD127^low/－Treg的水平高于健康对照者，且与鼻咽癌分期有关。鼻咽癌单纯放疗及同期放化疗过程中，HLA－DR^－CD11b^＋CD33^＋MDSC和CD4^＋CD25^＋CD127^low/－Treg水平明显增高，患者机体免疫能力下降，与治疗导致的放射性口腔黏膜炎有关。