【摘 要】
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通过采集15个国家57个医疗单位数据修订的第8版国际胃癌分期真正具有了国际视野，淋巴结检出数目是决定分期准确性的决定性因素。远端进展期胃癌清扫第13组和第14组淋巴结可能会提高特定患者的远期生存率。食管胃结合部腺癌的定义进行了重新界定。明确了Siewert Ⅲ型食管胃结合部癌遵循胃癌TNM分期。侵犯食管<3 cm的食管胃结合部腺癌经腹裂孔手术入路具有生存优势，直径<4 cm的食管胃结合部腺癌不必清
【机 构】
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天津医科大学肿瘤医院胃肠肿瘤外科 国家临床肿瘤研究中心 天津市肿瘤防治重点实验室 300060
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通过采集15个国家57个医疗单位数据修订的第8版国际胃癌分期真正具有了国际视野，淋巴结检出数目是决定分期准确性的决定性因素。远端进展期胃癌清扫第13组和第14组淋巴结可能会提高特定患者的远期生存率。食管胃结合部腺癌的定义进行了重新界定。明确了Siewert Ⅲ型食管胃结合部癌遵循胃癌TNM分期。侵犯食管<3 cm的食管胃结合部腺癌经腹裂孔手术入路具有生存优势，直径<4 cm的食管胃结合部腺癌不必清扫胃远端淋巴结，纵隔淋巴结清扫的价值未定，根治性全胃切除不推荐常规清扫脾门淋巴结。预防性网膜囊切除不能给cT3～4期胃癌患者带来生存获益，姑息手术同样不能给患者带来生存获益。但是对于高选择性的Ⅳ期胃癌患者，采取转化治疗，可以使部分患者获得根治手术机会，从而获得长期生存的机会。
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