【摘 要】
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目的 评价中国冠状动脉旁路移植手术风险评估系统(SinoSCORE)对冠状动脉旁路移植(CABG)手术术后院内死亡及术后并发症的预测价值.方法 回顾性收集2007年1月至2008年12月期间
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目的 评价中国冠状动脉旁路移植手术风险评估系统(SinoSCORE)对冠状动脉旁路移植(CABG)手术术后院内死亡及术后并发症的预测价值.方法 回顾性收集2007年1月至2008年12月期间行单纯CABG 手术的201例病人的围术期资料.应用 SinoSCORE模型(包含11个危险因素)预测术后院内病死率和主要并发症(胸部切口感染、肾衰、多肌器衰竭、围术期使用主动脉内球囊反搏等).评价其的校准度与分辨力评价模型的预测能力.Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型校准度,利用ROC曲线下面积评价模型的区分度,并用Youden指数确定SinoSCORE预测术后并发症的最佳诊断界值.结果 201例病人平均年龄(63.3±9.2)岁,其中24.4%(49/201例)为女性,总体院内病死率1.99%(4/201例).SinoSCORE模型预测病死率2.88%.SinoSCORE对术后院内死亡的发生有较好的校准度和区分度,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.744(x2=4.304),ROC曲线下面积为0.81(95%置信区间0.687～0.932).SinoSCORE对术后肾衰、多脏器衰竭及围术期使用主动脉内球囊反搏(IABP)有较好的预测价值,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验分别为P=0.75、P=0.75、P=1.00,ROC曲线下面积分别为0.768、0.832、0.737.SinoSCORE对上述3种并发症最佳诊断界值均为4.5.结论 SinoSCORE模型对CABG病人术后院内死亡和并发症具有较好的预测价值,适用于中国CABG手术风险的预测.
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