【摘 要】
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目的 探讨采用关节镜辅助下内侧髌股韧带（Medial Patellofemoral Ligament MPFL）双束解剖重建联合外侧支持带松解术式治疗青少年复发性髌骨脱位的临床疗效。方法 收集2019年1月至2020年12月就诊于我院复发性髌骨脱位患者30例。所有患者均采用关节镜辅助下自体半腱肌双束解剖重建MPFL联合外侧支持带松解治疗，术后给予相同的康复治疗方案。分别比较术前、术后膝关节功能评分
【基金项目】
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内蒙古自治区自然科学基金项目（编号：2020MS03064）；
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目的 探讨采用关节镜辅助下内侧髌股韧带（Medial Patellofemoral Ligament MPFL）双束解剖重建联合外侧支持带松解术式治疗青少年复发性髌骨脱位的临床疗效。方法 收集2019年1月至2020年12月就诊于我院复发性髌骨脱位患者30例。所有患者均采用关节镜辅助下自体半腱肌双束解剖重建MPFL联合外侧支持带松解治疗，术后给予相同的康复治疗方案。分别比较术前、术后膝关节功能评分：Kujala评分、Lysholm评分、Tegner评分，影像学指标采用外侧髌股角（LPA）、髌股适合角（CA）、髌骨倾斜角（PTA）、髌骨外移度（LPT）评估。结果 纳入的所有患者手术均顺利进行，并获得随访，随访时间12～20个月，平均（15.10±2.54）个月。术后膝关节影像学检查提示髌骨位置良好，髌股关节解剖关系对位正常，髌骨恐惧试验阴性，无复发性脱位或半脱位。术前Kujala评分、Lysholm评分、Tegner评分分别为（52.80±2.47）分、（56.07±3.37）分、（3.30±0.84）分，术后Kujala评分、Lysholm评分、Tegner评分分别为（88.67±2.63）分、（90.80±3.09）分、（7.20±0.93）分，均较术前升高，差异有统计学意义（P<0.001）;术前LPA、CA、PTA及LPT分别为（16.33±1.53）°、（22.42±1.96）°、（21.77±2.55）°、（42.36±3.25）mm,术后LPA、CA、PTA及LPT分别为（10.20±1.04）°、（10.30±1.48）°、（9.31±2.35）°、（9.58±2.18）mm,术后较术前均减小，差异有统计学意义（P<0.001）。结论 关节镜辅助下内侧髌股韧带双束重建联合外侧支持带松解术能够有效治疗青少年复发性髌骨脱位，纠正髌骨运动轨迹，改善膝关节功能，是一种安全、有效的手术方法。
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本文总结了新会计准则与原准则的变化，举例论述新会计准则对交通建设企业项目部的财务报表、利润表、现金流量表等方面的影响，并提出相关建议。
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被鉴定人因膝关节持续疼痛而怀疑医方漏诊髌骨骨折，影像学材料证实髌骨并未骨折，分析膝关节疼痛原系创伤性关节炎，故鉴定人应据此而在医疗损害案件中形成鉴定思路，不能盲目依靠临床诊断。
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