探讨经骶2骶髂螺钉（secondsacralalar-iliac，S2AI螺钉）固定的退变性脊柱侧后凸患者骨盆入射角（pelvicincidence，PI）变化及其生活质量。
方法回顾性分析2015年1月至2019年1月25例接受S2AI螺钉固定治疗的退变性脊柱侧后凸畸形患者的病历资料，男4例，女性21例；年龄50~68岁，平均（58.84±6.03）岁。术前冠状面侧凸Cobb角平均43.96°±20.14°，矢状面局部后凸Cobb角平均为32.36°±15.32°。均采用后路矫形长节段融合固定术，且均经双侧骶髂关节应用S2AI螺钉固定至骨盆。按末次随访时PI较术后增加是否>5°分组，末次随访PI增加>5°者为升高组，末次随访PI< 5°者为稳定组。升高组共13例患者，男2例，女11例；平均年龄（57.23±6.06）岁。稳定组共12例患者，男2例，女10例；平均年龄（60.58±5.73）岁。影像学评价采用术前、术后及末次随访时的侧凸Cobb角、腰椎前凸角（lumbar lordosis，LL）、局部后凸Cobb角（regional kyphosis，RK）、矢状面平衡（sagittal vertical axis，SVA）、骨盆入射角（pelvic incidence，PI）、骨盆倾斜角（pelvic tilt，PT）及骶骨倾斜角（Sacral slop，SS）。临床疗效评价采用术前及末次随访时的Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）和健康调查简表（the MOS item short from health survey, SF-36）。手术前后及末次随访影像学参数及临床疗效比较采用配对t检验，两组间影像学参数及临床疗效比较采用独立样本t检验。
结果两组患者的性别分布、年龄、术前侧凸Cobb角、SVA等的差异均无统计学意义。术后患者均获得满意疗效且随访期间维持良好。升高组患者PI术前平均为56.92°±14.47°，术后减少至42.69°±14.23°，较术前明显降低（t=8.08，P=0.0001），平均减少14.23°±6.35°；末次随访时PI平均为51.62°±14.53°，较术后明显增加（t=-5.23，P=0.0001），平均增加8.92°±6.16°。稳定组患者PI术前平均为46.21°±12.26°，术后减少至37.08°±12.99°，较术前明显降低（t=15.794，P=0.0001），平均减少9.13°±2.00°；末次随访时PI平均为37.17°±13.34°，较术后保持稳定（t=-0.16，P=0.878）。所有患者冠状面侧凸Cobb角由术前46.08°±20.52°矫正至19.96°±12.64°，末次随访时平均为20.28°±12.01°，矫正无明显丢失；矢状面局部后凸Cobb角由术前32.88°±15.28°改善至-12.16°±17.75°，末次随访时为-11.64°±17.29°，矫正无明显丢失；SVA由术前（94.61±92.59）mm改善至术后（25.49±23.89）mm，末次随访时矫形效果维持良好。ODI术前平均为46.00%±13.54%，至末次随访时改善至23.40%±8.86%。所有患者末次随访时SF-36量表评分均明显改善，术前生理及心理健康评分分别为（36.88±10.89）分和（33.48±10.96）分，末次随访时分别改善至（67.91±10.46）分和（60.19±8.10）分。
结论退变性脊柱侧后凸畸形患者应用S2AI螺钉固定至骨盆能够获得良好的矫形效果与生活质量的改善，但随访期间部分患者PI发生了再次改变，可能与术前脊柱矢状面失代偿相关。