穴位刺激辅助治疗术后疼痛临床实践指南(2021)

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wecan626
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围术期疼痛管理是快速康复与舒适化医疗的核心环节之一。穴位刺激已证实可有效降低围术期疼痛并减少阿片类药物用量,加速病人术后康复,提高病人满意度。由中国中西医结合学会麻醉专业委员会牵头发起,严格按照《世界卫生组织指南制订手册》规范制订,通过文献调研和专家共识进行临床问题遴选,最终确定了7个临床问题。基于系统评价结果,综合考虑证据利弊、证据质量、病人偏好和其他资源,通过德尔菲法专家共识形成16条推荐意见,主要内容包括穴位刺激用于围术期疼痛管理的有效性和评估方法、临床操作参数选择、操作人员资质及适应证等,并对每条推荐意见进行详细的解释说明,以期提高穴位刺激在术后疼痛方面的规范使用,为国内麻醉同行进行科学规范的应用穴位刺激辅助治疗术后疼痛提供参考。

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目的运用多级综合模型对医学实践性教学效果进行评价。方法抽取2017至2019年在南京医科大学附属淮安第一医院实习的医学本科生100名、医学教育专家20名、教师30名,进行问卷调查。采用自拟实践性教学效果调查问卷(包括一级条目3个、二级条目8个、三级条目31个),运用多级综合模型对数据进行处理与分析。结果经多级综合模型处理得到的综合评判数据(0.1764,0.5123,0.2525,0.0588)表明医学实践性教学效果好占17.64%,较好占51.23%,一般占25.25%,较差占5.88%。根据最大隶属度
目的探究本、硕、博3种不同教育层次的学员之间的学习状态稳定性、对于网课的态度、网课需求是否存在差异,并进一步探究其原因。方法采用具有良好信效度的自编问卷,利用整群抽样的方法以某军医大学全体学员为研究对象,发放网络问卷进行数据收集。使用SPSS26.0进行数据处理。结果①在学习状态稳定性方面,居家学习时间变化程度博士生(2.41±1.30)
目的编制高校科技育人调查问卷,对案例高校进行问卷调查,总结案例高校科技育人现状。方法采用便利抽样方法,对广州市某医科大学的教师、本科生进行正式调研。运用描述性分析方法、单因素方差分析和多重比较分析所收集问卷数据。运用SPSS20.00对数据进行信效度检验。结果教师理念认同得分(4.23±0.63)最高,不同年龄、不同工作类型、不同课题项目数、不同授课门数教师在教学实践维度得分差异有统计学意义(P
目的按照社会认知理论编制测评医学生生物化学课程自主学习状况的量表。方法在学习动机和策略问卷(motivatedstrategiesforlearningquestionnaire,MSLQ)基础上编制项目62条,选择上海交通大学医学院323名医学生为被试对象,对收集的数据进行项目相关性、信度和探索性因子分析。结果信度分析结果显示,总量表、分量表的Cronbach’sα较高(均大于0.8),内在一致性良好;探索性因子分析结果显示,动机分量表含3个因子,即内在价值、自我效能感和学习焦虑;策略分量表含8个因子,
目的了解医学专业新生手机成瘾和心理健康现状,并对手机成瘾与心理健康关系进行研究,为医学专业新生智能手机成瘾的预防及干预提供依据。方法采用分层随机抽样的方法选取滨州医学院医学专业大一新生279人为研究对象,选用修订的智能手机成瘾量表(smartphoneaddictionscale,SAS-C)、心理健康症状自评量表(mentalhealthsymptomself-ratingchecklistscale,SCL-90)进行测查。采用SPSS19.0软件进行t检验。结果29.71%的医学专业新生存在智能手机
目的探讨磁性按需教学在神经内科实习护生中的带教效果。方法将2019年7月至12月在中南大学湘雅医学院附属海口医院神经内科实习的42名护生作为对照组,另将2020年1月至6月在本院神经内科实习的44名护生作为研究组。对照组采取传统带教,研究组采取磁性按需教学。对比两组带教结束后理论和技能考核成绩、带教前后护士核心能力(采用护士核心能力量表评估)、带教期间主动学习率和护理差错发生率及对教学的满意度。采用SPSS25.0进行t检验和卡方检验。结果带教后研究组理论和技能考核得分均高于对照组(P
目的探讨导师制结合反思性教学在重症医学科实习护士带教中的作用。方法将2019年3月至10月在重症医学科实习的21名护士设为对照组,另将2019年12月至2020年7月实习的21名护士设为研究组。对照组采取传统带教,研究组采取导师制结合反思性教学。对比两组带教前后理论和技术操作考核成绩、带教前后职业自我效能感及带教前后临床综合能力。采用SPSS26.0进行t检验和卡方检验,等级分布采用秩和检验。结果带教后两组理论和技术操作考核成绩等级分布对比差异均有统计学意义(P
目的分析日清单式模式结合找茬纠错方法在神经内科新护士带教中的应用效果。方法将2019年1月至2020年6月接收的42例神经内科新护士根据入科先后分为对照组和研究组;对照组采用常规带教,研究组采用日清单式模式结合找茬纠错方法;均带教3个月。比较两组带教前后神经内科护理理论知识和操作技能考核成绩、评判性思维能力及对带教的满意度。采用SPSS25.0进行t检验和秩和检验。结果带教后两组神经内科护理理论知识和操作技能考核成绩、7个维度评判性思维能力评分和总分均高于带教前,且带教后研究组神经内科护理理论知识和操作技
目的探讨情景模拟训练结合Miller金字塔教学对手术室专科护士应急能力与护理技能的影响。方法选取2019年6月至2020年6月在电子科技大学医学院附属绵阳医院进行手术室专科轮转的灾害护理学员56人,将其按培训时间先后顺序分为对照组和研究组,每组28人。对照组采用传统带教,研究组采用情景模拟训练结合Miller金字塔教学。培训结束后通过考核专业理论知识和护理技能操作以评价专科护士培训教学效果;采用自拟考核量表评价专科护士培训的应急能力和培训效果的满意度。采用SPSS22.0进行t检验和卡方检验。结果研究组手
围术期心搏骤停是导致患者围术期病死率升高的重要原因之一。首个专门针对围术期心搏骤停救治的临床实践推荐于2021年发布,共给出22条临床实践建议。其内容主要涵盖救治期间需监测的指标、除颤与胸外按压的先后顺序、肾上腺素与抗心律失常药物的具体使用方法、特殊类型的围术期心搏骤停的治疗策略、运用超声等辅助治疗技术进行辅助救治、血流动力学与呼吸参数的合理设置以及体温管理等。该临床实践推荐对指导临床有效救治围术期心搏骤停具有重要意义,同时也为未来进一步探讨围术期心搏骤停救治提供了指导。