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目的
探讨数字化技术辅助足背皮瓣移植修复手背软组织缺损的手术方法及临床疗效。
方法2015年3月至2017年10月,采用数字化技术辅助足背皮瓣移植修复手背软组织缺损16例,术前对患者双手、供足进行CT扫描,将数据以DICOM格式输入Mimics 17.0重建软件,通过镜像获得患侧手部软组织缺损模型,运用Move、Rotate工具移动至供足足背,以内、外踝连线中点与第1、2趾蹼间隙中点连线为皮瓣的轴心线,设计与选择最佳足背皮瓣进行切取与移植,切取皮瓣面积为4.0 cm×4.5 cm~9.0 cm×13.5 cm,修复创面面积为3.5 cm×4.0 cm~8.5 cm×13.0 cm。术后定期门诊随访评估修复术后手部外观、功能恢复情况。
结果本组16例皮瓣全部成活,术后随访6~24个月,皮瓣外形良好,皮色正常,质地柔软,感觉恢复至S2~S3级,手指屈、伸活动满意,掌指关节伸直可达0°或以上。按TAM系统评定,优7例、良8例、中1例。供足行走及足趾屈、伸活动无影响。
结论数字化技术辅助足背皮瓣移植修复手背软组织缺损,临床效果良好,修复后的手外观及功能满意。